右腎積水伴右側輸尿管上段擴張，懷疑結石但未明確，偶爾疼痛，可能是結石較小或位置特殊，也可能是其他原因。治療需綜合考慮，包括進一步檢查、對癥治療、預防措施等。 1.進一步檢查：可進行增強 CT 檢查、靜脈腎盂造影等，以更清晰地顯示泌尿系統結構，明確是否有結石及位置、大小。 2.對癥治療：若疼痛明顯，可使用解痙鎮痛藥如阿托品、山莨菪堿、黃體酮等緩解疼痛。同時，適當多喝水，促進尿液排出。 3.飲食調整：減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入，如奶制品、菠菜、動物內臟等，預防結石形成或增大。 4.運動輔助：適當進行跳繩、爬樓梯等運動，有助于小結石的排出。 5.定期復查：即使當前未發現結石，也應定期復查彩超，監測腎積水和輸尿管擴張情況。 總之，對于這種情況，患者不必過于緊張，但要重視，遵循醫生建議，完善檢查，積極治療，注意預防，以促進病情恢復。

你好,患者現在的情況先治療腎積水的情況,等癥狀減輕后再檢查是否有結石的.