膽管炎患者如何選擇抗生素及伴神志不清時 ERCP 前補液事宜
膽管炎患者用什么抗生素治療?若伴神志不清的時候在做ERCP之前用必須大量快速補液嗎?為搶救休克。
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽管炎是膽道系統的炎癥性疾病,常由細菌感染引起。治療膽管炎的抗生素選擇需綜合考慮,伴神志不清時 ERCP 前的補液也有相應原則。包括細菌類型、病情嚴重程度、患者個體情況、藥物敏感性、既往用藥史等。 1.細菌類型:膽管炎常見致病菌有大腸埃希菌、克雷伯菌等,針對這些細菌,可選用頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦等。 2.病情嚴重程度:輕度膽管炎可先試用阿莫西林克拉維酸鉀;重度膽管炎可能需要碳青霉烯類藥物如美羅培南。 3.患者個體情況:若患者有肝腎功能不全,需調整抗生素種類及劑量。 4.藥物敏感性:根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,能提高治療效果。 5.既往用藥史:避免使用曾引起過敏或不良反應的抗生素。 6.補液原則:伴神志不清時,為搶救休克,ERCP 前通常需要大量快速補液,以恢復有效循環血量,改善組織灌注。 總之,膽管炎的治療需要綜合多方面因素選擇合適的抗生素,伴神志不清時 ERCP 前的補液應及時且足量,具體治療方案需在醫生指導下進行。
2025-01-19 18:20
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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病情分析:您好,一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素,但如果是細菌培養和藥敏試驗發現高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當出現休克時可以快速補液改善血容量不足造成的休克,但如果是其他原因導致的,例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復蘇了。醫生詢問:
2016-02-16 07:07
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:您好一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素但如果是細菌培養和藥敏試驗發現高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當出現休克時可以快速補液改善血容量不足造成的休克但如果是其他原因導致的例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復蘇了。醫生詢問:
2016-02-16 06:50
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素但如果是細菌培養和藥敏試驗發現高敏的藥物也可以針對性的用藥比較嚴重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素當出現休克時可以快速補液改善血容量不足造成的休克但如果是其他原因導致的例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復蘇了
2016-02-16 02:07
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,一般膽道的炎癥感染可以用喹諾酮類的抗生素,但如果是細菌培養和藥敏試驗發現高敏的藥物也可以針對性的用藥。比較嚴重的病情也可以用三代頭孢、四代頭孢類抗生素。當出現休克時可以快速補液改善血容量不足造成的休克,但如果是其他原因導致的,例如臟器牽拉造成的心律失常則需做心肺復蘇了。醫生詢問:
2016-02-15 23:40
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