4 個月 10 天的小孩出生時有缺氧，目前存在一些異常表現，但還不能確診為腦癱。需綜合多種因素判斷，如發育情況、神經反射、影像學檢查等。 1. 發育評估：通過專業的發育評估量表，如 Gesell 發育量表，對孩子的大運動、精細運動、語言、社交等方面進行評估，判斷是否落后于正常同齡兒。 2. 神經反射檢查：包括原始反射是否按時消失，如握持反射；以及立直反射、平衡反應等是否正常出現。 3. 腦電圖檢查：有助于了解腦電活動情況，排查是否存在異常腦電波。 4. 康復訓練效果：觀察孩子在康復訓練中的進展，如肌張力改善、運動功能提高等。 5. 定期復查：定期進行頭顱影像學檢查、發育評估等，動態觀察孩子的變化。 目前孩子的情況還不能明確診斷為腦癱，需要持續觀察和綜合評估。積極進行康復訓練對孩子的恢復有很大幫助，家長要有信心和耐心。

現在會抬頭嗎？如果肌張力偏高并且出生時缺氧高度懷疑痙攣性腦癱，70%的患兒智力正常，主要存在肢體運動障礙，目前應該及時確診疾病，可先采用高壓氧以及營養神經的藥物的方式進行治療，家長目前需要做的就是密切觀察孩子，與醫生保持一定聯系。