腦出血患者出現上午意識清楚，下午意識不清說胡話，可能是出血進展、腦水腫加重、合并腦梗死、電解質紊亂、顱內感染等原因造成的。 1.出血進展：如果出血沒有得到有效控制，繼續出血，會壓迫腦組織，導致意識障礙。 2.腦水腫加重：腦出血后周圍腦組織會出現水腫，若水腫嚴重，可影響腦功能。 3.合并腦梗死：腦部血管的異常，可能導致新的梗死灶形成，影響意識。 4.電解質紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，會影響神經細胞的正常功能。 5.顱內感染：細菌、病毒等病原體侵入顱內，引發炎癥，影響神經系統。 總之，對于腦出血后意識狀態改變的患者，需要及時進行頭顱 CT、血常規、血生化等檢查，明確原因，采取針對性的治療措施，以改善患者預后。

病情分析：您好，這是大腦出血量比較多的情況下，損傷了意識中樞，謝謝采納

朋友你好根據你的情況建議到正規醫院的神經內科就診，可以通過按摩、針灸調理。必要時可以服用中藥調理，這樣效果確切可能根除。