肝硬化致脾大、門靜脈高,脾必須切除嗎?
2009年4月份,我母親經(jīng)檢查,腹部有腹水,進一步確認,肝硬化,且脾大,門進脈高曾經(jīng)治療情況和效果:2009年5月在合肥市105軍區(qū)醫(yī)院住院一個月治療,出院后,一直在吃藥(主要:螺內(nèi)脂、拉咪呋定),每3個月復(fù)查一次,腹部腹水沒有,但脾很大。脾大,門進脈高.脾大非切除不可嗎?有保守治療法嗎?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化患者出現(xiàn)脾大、門靜脈高壓時,脾是否切除需綜合多方面因素判斷,包括脾功能亢進程度、有無并發(fā)癥、患者身體狀況、治療效果及經(jīng)濟條件等。 1.脾功能亢進程度:若脾功能亢進嚴重,血細胞減少明顯,影響機體正常功能,可能需要切除脾。 2.并發(fā)癥情況:如有反復(fù)上消化道出血等嚴重并發(fā)癥,脾切除可能是必要的治療手段。 3.患者身體狀況:患者身體條件能否耐受手術(shù)是重要考量因素。身體虛弱或合并其他嚴重疾病,手術(shù)風(fēng)險會增加。 4.治療效果:保守治療如藥物治療(如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平)效果不佳時,可能需考慮手術(shù)。 5.經(jīng)濟條件:脾切除手術(shù)及后續(xù)治療費用較高,患者的經(jīng)濟承受能力也需考慮。 總之,對于肝硬化導(dǎo)致的脾大、門靜脈高壓,脾是否切除不能一概而論,需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,患者及家屬也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-01-19 21:23
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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姜黃不能治療肝硬化,脾大是由于肝硬化引起的門脈高壓造成的,病的根源是肝硬化,只要肝硬化得到有效治療脾大和腹水的問題就會好轉(zhuǎn),肝硬化用西藥是無法治療的,所以西醫(yī)沒有辦法只能把脾切掉,肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝,而這一切用中藥是可以治療的,可以分解已增生的纖維組織,改善肝內(nèi)血液循環(huán)、阻止肝細胞壞死。可使脾臟縮小肝纖維化、肝硬化逆轉(zhuǎn)。
2016-02-16 06:42
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這位朋友,你好,在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過中藥活血化淤、軟堅散結(jié)和提高自身免疫力的方法進行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個多月癥狀就可消失,肝功能回復(fù)正常,三個月肝臟開始變軟.早期肝硬化半年的治療經(jīng)B超檢查肝臟可完全恢復(fù)正常,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.
2016-02-15 23:43
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,其實對于失代償肝硬化,就是已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、脾大、門脈高壓的肝硬化,藥物治療效果都不是很好的只能臨時控制一下癥狀對于脾大,很明顯,那么會可能出現(xiàn)脾破裂,同時,如果已經(jīng)出現(xiàn)了血常規(guī)白細胞、血小板等明顯降低,這是很危險的,因為出現(xiàn)出血的可能性增大,而且一旦就出血就危險其次,門脈高壓也一樣,只有通過手術(shù)治療后,才可能出現(xiàn)緩解,盡管手術(shù)也有一定的不好的地方,但是對于肝硬化失代償引起的嚴重性,還是手術(shù)的好但是,如果脾大、門脈高壓還不是很嚴重的話,那么是可以對癥治療控制癥狀的最后,希望我的回答對你有一定的幫助
2016-02-15 21:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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從你的敘述得知患者脾臟大,門脈高壓并出現(xiàn)腹水,但脾大不一定都要進行切脾或脾栓塞治療,沒有達到巨脾或是引起全血細胞減少非常明顯的一般都不建議行此手術(shù)。目前肝硬化還沒有特效藥,主要需進行精神調(diào)理,平時不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,如果條件允許最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時多吃些水果,蔬菜,可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西藥,目前只有服用中藥進行軟肝治療了,可服用亮菌口服液和維生素C片,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,已達到各項肝纖維化指標下降的目的。在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化的繼續(xù)發(fā)展。但肝硬化還是要少用藥,過多的藥物反而會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害。因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑來服藥,自己不要亂用藥。
2016-02-15 19:34
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