血液中總淋巴細胞 HLA-B27 呈陽性且有腰痛癥狀，可能是強直性脊柱炎，也可能是其他疾病，如反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等。 1. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。常見癥狀為下腰部或臀部疼痛、僵直，活動后可緩解。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、物理治療和手術治療。 2. 反應性關節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染后，除了關節(jié)癥狀，還可能有尿道炎、結膜炎等表現(xiàn)。治療以抗炎止痛為主，常用藥物有塞來昔布、美洛昔康等。 3. 銀屑病關節(jié)炎：多發(fā)生于銀屑病患者，關節(jié)癥狀多樣。治療藥物包括來氟米特、依那西普等。 4. 未分化脊柱關節(jié)病：癥狀相對較輕，可能僅有腰背痛。治療通常采用非甾體抗炎藥。 5. 腰椎間盤突出癥：由于腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經(jīng)導致。治療方法有臥床休息、牽引、藥物治療（如甘露醇、甲鈷胺）等。 出現(xiàn)血液中總淋巴細胞 HLA-B27 陽性和腰痛癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。

這種情況的確已經(jīng)感染，需要應用抗生素控制感染，要積極進行血液檢查確定具體的情況再看如何進行治療的。

這個情況必須進行抗O和血沉的檢查。排除風濕的可能，然后在進行全面的調理。