24 歲洗頭時出現頭頂大塊脫發且掉發量多，可能由精神壓力、營養不良、內分泌失調、頭皮疾病、遺傳因素等導致。 1. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、高壓狀態，會影響頭皮血液循環，導致毛囊得不到充足營養，引起脫發。 2. 營養不良：缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，頭發的生長會受到影響，造成脫發。 3. 內分泌失調：例如甲狀腺功能異常、雄激素水平過高，都可能導致脫發增多。 4. 頭皮疾病：像脂溢性皮炎、頭癬等，會破壞頭皮環境，損傷毛囊，引起脫發。 5. 遺傳因素：如果家族中有脫發史，自身也可能受到遺傳影響，出現早發性脫發。 出現這種情況應引起重視，及時就醫。建議到正規醫院的皮膚科就診，通過相關檢查明確病因，采取針對性的治療措施。

你的情況很有可能就是斑禿之類的問題，建議到皮膚科進行很好的檢查確診，然后找中醫給你調理，中藥治療效果最佳。確診以后，建議采用中藥調理，必要時配合中藥洗頭同時治療，多數效果很好。中藥治療較為擅長，它可以調理患者的整體的體質，改善營養狀況，增加頭部營養，減少頭發的脫落并促進新發生成，并且副作用少。

從你的的描述來看，你的情況是斑禿的表現的，治愈的情況需要通過口服外用一起治療，才有很好的效果的。你的情況就是斑禿的表現的，我建議你口服有養血生發膠囊，21金維他，硫酸鋅，多吃黑色食物，然后在外用米諾地兒酊來涂抹局部，這樣就可以有很好的效果的。