聲音嘶啞且說話不清多年，可能由多種原因引起，如聲帶病變、喉部神經問題、發聲習慣不良、呼吸系統疾病、內分泌疾病等。 1. 聲帶病變：常見有聲帶小結、聲帶息肉等。這些可能是長期過度用嗓或發聲不當導致。治療方法包括嗓音休息、發聲訓練，嚴重時需手術切除。 2. 喉部神經問題：如喉返神經麻痹，可能因頸部手術損傷或神經系統疾病引起。治療需針對病因，使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 發聲習慣不良：長期錯誤的發聲方式會造成聲音嘶啞。需要進行專業的嗓音訓練來糾正。 4. 呼吸系統疾?。喝缏匝屎硌?、氣管炎等，炎癥刺激可影響發聲。治療以控制炎癥為主，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時配合止咳祛痰藥如氨溴索。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退等也可能影響聲帶功能。治療主要是補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 總之，長期聲音嘶啞說話不清應及時就醫，進行喉鏡等相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，注意保護嗓子，避免過度用嗓。