帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。具有一定傳染性，主要通過接觸皰液傳播。科學治療方法包括抗病毒治療、止痛治療、營養神經治療、局部治療和預防并發癥等。 1.抗病毒治療：早期、足量應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，能有效縮短病程，減輕神經痛。 2.止痛治療：根據疼痛程度選擇藥物，輕度疼痛可用對乙酰氨基酚，中度疼痛可用曲馬多，重度疼痛可用加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.營養神經治療：使用維生素 B1、B12 等，有助于促進神經修復。 4.局部治療：外用爐甘石洗劑可收斂干燥，緩解瘙癢；皰液未破時可外用阿昔洛韋乳膏。 5.預防并發癥：若出現眼部受累、耳部癥狀等并發癥，需及時處理。 帶狀皰疹患者應注意休息，避免勞累，保持皮膚清潔，飲食清淡。治療需在醫生指導下進行，以確保療效和安全性。

你好帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病由水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏在體內再發造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹伴隨神經痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹而且一旦染上病情更為嚴重.民間把這種病稱作“串腰龍”文獻上叫“纏腰火丹”這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上.實際上這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點發病總是沿神經走向呈條帶狀故稱“帶狀皰疹”.中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久外感毒邪而發.現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病但由于老年人及久病體虛的人全身抵抗力下降再遇到身體勞累、感冒等誘因則易發此病.發病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染即發生水痘.或病毒隱性感染經血行傳播到皮膚感覺神經末梢經神經通路到脊髓神經后根或3叉神經然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元當機體免疫力下降時（例如:創傷、感冒、癌癥、免疫系統疾病等等）潛伏的病毒就會大量繁殖使神經節發炎、壞死引起病人疼痛同時病毒沿神經通路下傳到該神經支配的區域引起節段性皰疹.病毒也會感染運動神經元引起病人肌無力和運動麻痹但很少見.發病之初主要表現為全身疲倦無力食欲不振輕度發燒很快發病部位感覺灼熱跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹1~3天后發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰沿神經分布集簇狀排列呈條帶狀.如果發生在胸部、腰部多自脊柱的一側斜向前下方極少對稱發病.民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險是不可靠的.患此病者輕者每簇可間隔有正常皮膚病情嚴重者可融合大片的帶狀分布數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰部分可破潰形成糜爛.老年人多表現為大皰、血皰甚至出現壞死.輕者3周左右即可自然干涸、結痂脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上.老年患者常出現劇烈疼痛影響睡眠如果治療不及時在皮損消退后仍遺留疼痛數月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱.如果眼睛角膜被侵犯甚至還會導致失明.年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者病情會更為嚴重.值得注意的是臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹病人除自覺發病部位劇烈疼痛外水皰不出現或出現得很少很容易被誤診應予以高度重視以免貽誤治療發現嚴重后果.帶狀皰疹的患者在未出現部位疼痛時應及早請醫生確診積極治療.一、主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程.①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用如多慮平25mg日3次口服；甲氰咪胍0.2g地塞米松1.5mg賽庚啶2mg日3次口服維生素B12100微克每日一次肌注共用10天.②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射、音頻電療激光照射（氦-氖或2氧化碳擴束照射）TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；2、抗病毒治療主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人阿糖腺苷或無環鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質類固醇激素:短期應用千萬要慎重3、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者因易產生病毒擴散應盡量減低劑量或停用.4、可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法須遵醫囑.治療期間應臥床休息注意營養還應穿清潔柔軟的棉制內衣以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠可適當服些鎮靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所以免感染.平時要堅持鍛煉身體保持心情愉快生活起居要有規律.水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒體積210~250ｎｍ.可經呼吸道傳播但傳染性很小.相關文章:針灸治療帶狀皰疹臺灣中國醫藥學院附設醫院高宗桂主治醫師博士選自freehospital@163.net帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種病毒性感染又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等.一、帶狀皰疹的病因:（一）現代醫學描述:a.帶狀皰疹為一種病毒性感染.b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同且抗原性亦無異因此本病也被認為是許多年前初次感染的水痘病毒(Chicken-poxVaricella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致.c.大概得過一次后不會再復發(體力極度衰弱者偶會得到第2次).（2）傳統醫學描述:a.本病多因情志不遂飲食失調以致脾失健運濕濁內停郁而化熱濕熱搏結兼感毒邪而發.b.以針灸立場言帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發.2、帶狀皰疹的癥狀:(一)現代醫學描述:a.常突然發生集簇性水泡(紅色斑丘疹排列成帶狀沿一側周圍神經節分布區出現排列成帶狀.b.伴有強烈疼痛多數患者有持續性疼痛往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失.c.本病前前驅癥狀為沿神經干周圍之疼痛約持續3日且多合并所所屬淋巴結腫脹疼痛.d.皮疹為連續性帶狀或斑狀沿神經分布出現在一至數個及節初期為隆起性紅斑迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰漸漸為血皰(Hernrhagicbulls)乃至膿皰最后覆蓋有壞死性痂皮.e.常侵犯腰脅部胸部頸部臉部及大腿內側面一般不超過正中線（非常少數病情嚴重或體力極度差患者偶會越過正中線形成兩側皆有的現象）.f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布明顯地終止在中線絕無蔓延至對側可能此點為診斷特征.g.侵犯至3叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾.h.3叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處典型的皮疹出現后頭痛將不能避免.i.鼻睫分枝受侵鼻背的兩側可有水皰出現.j.眼變化將自結膜炎結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內障臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感.k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時皮疹則不僅局部性可呈散在性水皰類似因水痘散發在4肢或軀干.如出現此種臨床癥狀則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等.l.皮膚病變通常在發病后十日趨向痊愈嚴重的壞死額部帶狀皰疹則將延遲病程約4-6周.m.本病在十5歲以下兒童極為少見大半數患者年齡超過45歲.(2)傳統醫學描述:a.《醫宗金鑒》之“纏腰火丹”記載此癥俗名蛇串瘡臺灣民間叫飛蛇.b.有干、濕不同

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理論上講在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發生水痘但這種機會比較少.成年人則大多具有免疫力故即使接觸也不會發病.所以帶狀皰疹不會在人群中引起流行.帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離但應避免與兒童密切接觸.帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中.但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒生氣上火等病毒可再次生長繁殖并沿神經纖維移至皮膚使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點有集簇性的皰疹組成并伴有疼痛；年齡愈大神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹民間稱為蛇膽瘡纏腰龍等稱.治療建議:中醫外科膏藥直接帖入病灶處通過皮膚孔竅透皮給藥拔出體內病毒修復受損的神經使患者徹底康復不留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續時間短則1一2年長者甚至超過10年一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛臨床表現以對痛覺超敏為特征輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛發作時常使患者寢食不安大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致應積極治療.治療建議:可用中醫外科膏藥外敷.作用與原理:通過膏藥外敷改善局部血液循環促使阻滯的神經暢通局部給藥配以內服驅毒敗火內服外貼里外同治使氣血流暢脈絡暢通修復疏通被破壞的神經（痛則不通通則不痛）就能減輕解除疼痛而痊愈.詳情可見本本人主頁博客不明之處可聯系咨詢祝早日康復

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