甲狀腺癌術后治療選碘 131 還是手術切除？
今年2月對右側甲狀腺進行全部切除，確診為甲狀腺乳頭狀癌，由于當時左側還有全部感染主診醫生只切除了大部分留下了一小部分，4月由于右側淋巴轉移進行淋巴清掃，左側當時仍未發現異常隨后準備碘131治療，目前已停優甲樂10天，今天復診B超發現左側腺體達到13*7.8*9左右，甲狀腺球蛋白也去到了9主診醫生說服用100ml碘131或進行手術切除，請問哪一種方式治療效果更佳？
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺乳頭狀癌患者在右側甲狀腺全切、右側淋巴清掃后，左側腺體出現變化，面臨碘 131 治療或手術切除的選擇。需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療風險、后續恢復和經濟因素等。 1.腫瘤情況：評估左側腺體腫瘤的大小、位置、數量及是否有侵襲性。若腫瘤較小、局限，碘 131 可能有效；若腫瘤較大或侵襲性強，手術切除更徹底。 2.患者身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等。身體較好能耐受手術，可選擇手術；身體較弱，碘 131 相對更安全。 3.治療風險：手術有出血、感染、神經損傷等風險；碘 131 可能引起短期的胃腸道反應、骨髓抑制等。 4.后續恢復：手術恢復時間較長，需注意切口護理；碘 131 治療后恢復相對較快，但可能需多次治療。 5.經濟因素：手術費用相對固定；碘 131 治療費用因劑量和次數而異。 總之，兩種治療方式各有優缺點，患者應與醫生充分溝通，根據自身具體情況權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-16 17:52
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，左側腺體比較大了，碘131治療創傷小，恢復快。手術切除風險大，難度高，創傷較大，但是切除效果比碘131要好
2016-02-15 20:01
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