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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性期的治療原則由于創傷性膈肌破裂膈疝形成一般均不能自愈隨時有大量腹部臟器疝入胸腔并危及生命的危險故一旦診斷明確無論破裂口大小均應手術修補但急性期病人多數伴有其它器官的損傷膈肌破裂膈疝形成僅是嚴重胸腹部損傷的一個方面須從整體出發依據全身病情和輕重緩急制訂出合理有效的治療方案。
2016-02-15 22:06
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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急性期的治療原則由于創傷性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,隨時有大量腹部臟器疝入胸腔并危及生命的危險。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應手術修補。但急性期病人多數伴有其它器官的損傷,膈肌破裂、膈疝形成僅是嚴重胸腹部損傷的一個方面。須從整體出發,依據全身病情和輕重緩急,制訂出合理、有效的治療方案。2.創傷性膈疝慢性期和梗阻期的處理原則(1)在間歇或慢性期,病情穩定,癥狀不重者可繼續嚴密觀察,應做好充分的術前準備,爭取做擇期手術。(2)梗阻或絞窄應盡早手術,充分游離疝內容物與胸腔器官的粘連,切除無活力的組織器官,恢復胃腸道的連續性,還納有活力的腹腔臟器。3.手術路徑和手術方式的選擇對已明確為單純創傷性膈疝者,可按右側經胸、左側經腹手術的原則修補之,或選擇經胸腔鏡探查、手術修補。
2016-02-15 17:32
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.急性期的治療原則由于創傷性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈,隨時有大量腹部臟器疝入胸腔并危及生命的危險。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應手術修補。但急性期病人多數伴有其它器官的損傷,膈肌破裂、膈疝形成僅是嚴重胸腹部損傷的一個方面。須從整體出發,依據全身病情和輕重緩急,制訂出合理、有效的治療方案。2.創傷性膈疝慢性期和梗阻期的處理原則(1)在間歇或慢性期,病情穩定,癥狀不重者可繼續嚴密觀察,應做好充分的術前準備,爭取做擇期手術。(2)梗阻或絞窄應盡早手術,充分游離疝內容物與胸腔器官的粘連,切除無活力的組織器官,恢復胃腸道的連續性,還納有活力的腹腔臟器。3.手術路徑和手術方式的選擇對已明確為單純創傷性膈疝者,可按右側經胸、左側經腹手術的原則修補之,或選擇經胸腔鏡探查、手術修補。但創傷性膈疝病人多有合并傷,手術路徑和手術方式應視胸、腹部傷情而定,按先重后輕、先處理致命傷后處理非致命傷、術式簡單有效的原則,或選擇經胸或選擇經腹入路,但不主張胸腹聯合
2016-02-15 01:48
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀,大的膈疝可出現心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上,呈現有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發肺囊腫。 查看全文»