慢性鼻竇炎的治療
慢性鼻竇炎男,14歲,兩月前患鼻塞,流涕,頭痛發(fā)熱一周,CT提示鼻竇炎,用羅紅霉素,千柏鼻炎片口服,甲硝唑靜滴一周,后發(fā)作兩次,有流涕,輕微頭痛,上頜竇區(qū)輕壓痛,影響學(xué)習(xí).請問,這病能徹底治愈嗎?用什么方法?在哪治療最好?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好!鼻竇炎鼻竇炎分為急性和慢性,即興多有機性鼻炎發(fā)展而成,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,疲倦,鼻塞,流涕頭疼等癥狀。慢性鼻竇炎多有急性炎癥反復(fù)發(fā)作所至,可由鼻塞,涕多,頭疼膿性分泌物,嗅覺減失。治療:建議用中藥直接作用到鼻腔,結(jié)合內(nèi)服中藥,效果很好祝您身體早日恢復(fù)健康!
2016-02-15 21:21
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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李女士的兒子豆豆兩歲多,有一個特別不好的毛病,感冒時,老是吸鼻涕。前日,他又感冒了,過了整整十天才好轉(zhuǎn)。沒想到治好了感冒,李女士發(fā)現(xiàn)豆豆的耳朵流黃水了。李女士趕緊帶他去看耳鼻喉科。醫(yī)生檢查后得知孩子近來患過感冒,老是吸鼻涕。醫(yī)生說,孩子是鼓膜穿孔,得了急性化膿性中耳炎,是吸鼻涕造成的。 醫(yī)生解釋說,耳可以分為內(nèi)、中、外三個部分,中耳通過耳咽管跟鼻咽部相通。小孩子的咽鼓管接近水平位,而且管腔較短,內(nèi)徑較寬,所以當(dāng)小孩子得急性上呼吸道感染,如感冒、急性異炎、急性咽炎時,細(xì)菌就很容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳,再加上豆豆喜歡回吸鼻腔分泌物,就更容易引起中耳炎。這種中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治療不及時往往可進(jìn)展為急性化膿性中耳炎,常伴有發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等全身癥狀。 醫(yī)生說,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)中耳炎癥狀要及時治療。因為急性中耳炎治療后,待感染完全控制、炎癥完全消退,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通過手術(shù)來修補。
2016-02-15 17:33
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鼻竇炎分為急性和慢性,急性多由急性鼻炎發(fā)展而成,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,疲倦,鼻塞,流涕,頭疼等癥狀.慢性鼻竇炎多有急性炎癥反復(fù)發(fā)作所至,可由鼻塞,涕多,頭疼膿性分泌物,嗅覺減失.治療:到中醫(yī)咽喉科用中藥舒風(fēng)散寒,宣通鼻竅內(nèi)服,結(jié)合中藥活血化淤,軟堅散結(jié),排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔,既不手術(shù),效果很好,無毒副作用.
2016-02-15 13:12
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根治鼻竇炎--鼻竇炎能根治嗎按目前的醫(yī)療水平,根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的,鼻竇炎的治療方法包括藥物,手術(shù)尤其是鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),中醫(yī)中藥等,但究竟采用何種方法根治鼻竇炎,需要耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)病人的情況,詳細(xì)的檢查鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發(fā)病原因,再選擇合適的治療方案。但應(yīng)該注意,過分宣傳中醫(yī)方法根治鼻竇炎是不科學(xué)的,目前根治鼻竇炎應(yīng)該以藥物和手術(shù)治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請參照鼻竇炎治療專題。國內(nèi)治療鼻竇炎比較好的醫(yī)院請點擊醫(yī)院推薦。醫(yī)院正常的鼻竇開口于鼻腔,并通過鼻腔與外界相通,目前認(rèn)為,鼻竇炎最主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手,對于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。對于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負(fù)壓吸引,上頜竇穿刺等,同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,適當(dāng)合用中藥治療。對鼻竇炎引起的各種癥狀藥物治療不見好轉(zhuǎn)時就應(yīng)該考慮采用手術(shù)治療,手術(shù)治療有很多種,最主要的治療方式就是功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),也就是鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),鼻竇內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內(nèi)窺鏡直接開放鼻竇的開口,從而使鼻竇與外界相通,從而達(dá)到根治鼻竇炎的目的。鼻竇炎,中醫(yī)稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率,我國主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長,反復(fù)發(fā)作,難以治愈。(一)病因和發(fā)病1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏,以及生活環(huán)境不良所致。2.變態(tài)反應(yīng)體質(zhì),全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(dāng)(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng),污水進(jìn)入鼻竇內(nèi);鼻腔內(nèi)填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負(fù)壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。(二)病人表現(xiàn)1.鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2.多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。6.頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎,8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養(yǎng)護1.家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復(fù)方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。2.中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細(xì)末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。(2)魚腥草、東風(fēng)桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚腦石粉9克,辛夷6克,細(xì)辛3克,冰片O.9克,共研細(xì)末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效理想,3.體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側(cè)臥低頭位,健側(cè)向下,若雙側(cè)均積膿,于15或30分鐘后再做另一側(cè);如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負(fù)壓,有助于體位引流,便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。4.按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎。一般應(yīng)以7-10日為宜。(五)預(yù)防常識1.加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒。2.應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
2016-02-15 08:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性鼻竇炎中醫(yī)稱為鼻淵、腦漏。主要表現(xiàn)為鼻塞,鼻涕多而呈膿性粘液,頭痛,精力渙散,記憶力減退。此病大多因外感而急性發(fā)作,并出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱,周身酸疼,顴及額部午后疼痛,定時定位準(zhǔn)確無誤。中醫(yī)認(rèn)為,這是“膽移熱于腦”,未治而郁結(jié)所致。此病遷延不愈,還可影響脾氣的升降失常而出現(xiàn)腸胃癥狀。 對慢性鼻竇炎,每逢天氣變化時服辛夷清肺飲(辛夷、黃芩、梔子、知母、麥冬各12克,金銀花、魚腥草各15克,石膏30克),每周2~3劑,有預(yù)防急性發(fā)作的效果。遷延過久影響脾胃功能者,可服四苓散湯劑(茯苓、豬苓、澤瀉各12克,白術(shù)20克)加厚樸、陳皮、辛夷花各10克,預(yù)防和治療急性發(fā)作均有效。 治療慢性鼻竇炎,還可選用以下食療方:辛夷、蒼耳各20克,煎水去渣,加100克大米熬粥,常食有效;魚腥草鮮葉,搗爛取汁,加蜂蜜調(diào)水常喝;青箱子、女貞子、白芷各20克與2個雞頭同煮服。 慢性鼻竇炎的炎癥在很小的局部,故滴鼻治療不可缺少。可用1%的麻黃素液,或驗方蔥白液(蔥白搗爛絞汁過濾,用生理鹽水配成40%的溶液)。滴鼻時讓患者躺床上,頸橫出床頭低于床沿,將藥液滴入鼻腔后,自行捏住雙鼻孔,閉嘴吸氣十余次。這樣藥液才會因負(fù)壓進(jìn)入鼻竇而發(fā)揮作用。那種仰頭即滴鼻的習(xí)慣方法,常因藥液隨咽管流進(jìn)口腔,達(dá)不到治療目的。以上是對“慢性鼻竇炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 07:35
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