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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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重癥肌無重癥肌無力(MG)是一種慢性自身免疫性疾病,因神經,肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起.本病具有緩解與復發的傾向,可發生于任何年齡,但多發于兒童及青少年,女性比男性多,晚年發病者又以男性多.臨床表現為受累橫紋肌易于疲勞,這種無力現象是可逆的,經過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復,但易于復發.
2016-02-15 18:56
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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中醫對重癥肌無力有很好想療效,從中醫角度來說:重癥肌無力的病機主要為脾胃虛損,然而與他臟關系亦密切,脾病可以影響他臟,而他臟有病也可影響脾臟,從而形成多臟同病的局面,即五臟相關.但矛盾的主要方面,仍然在干脾胃虛損.脾胃虛損則氣血生化乏源.肝乃藏血之臟,開竅于目,肝受血而能視;腎主藏精,“五臟六腑之精,皆上注于目而為之精”,肝血不足,肝竅失養,腎精不足,精明失養,“精脫則視歧,視歧見兩物.”故見復視,斜視或視物模糊,易倦.脾胃為氣機升降之樞紐,氣出于肺而根于腎,需脾于中間斡旋轉運,使宗氣充足以司呼吸.脾胃虛損則樞機不運,聚濕生痰,壅阻于肺,故見胸悶,疼痛,氣促等.脾病及腎,腎不納氣,氣難歸根,甚或大氣下陷,而出現肌無力危象.聲音嘶啞,構音不清,吞咽困難等,亦與脾胃肺腎的病理變化關系密切.有些患者尚有心悸,失眠等癥,則是由于脾胃虛損,心血不足所致.常用的方子:1,脾胃虛損補脾益損,強肌健力飲(自擬方).主要藥物有黃芪,黨參,白術,當歸,陳皮,五鳳龍,甘草等.2.兼證的處理肝血不足加枸杞子,首烏,黃精,雞血藤.腎虛加菟絲子,桑椹子,陽虛明顯加巴戟,肉蓯蓉,淫羊藿;陰虛明顯加山萸肉,或加服六味地黃丸.心血不足加熟棗仁,夜交藤.胃陰虛黨參易太子參,加金釵石斛.痰濕壅肺加橘絡,百部,紫菀.兼濕加苡仁,茯苓.兼痰加浙貝母.兼瘀加丹參.兼外邪一般用輕劑之補中益氣湯,酌加桑葉,豨薟草,千層紙,浙貝等.3.大氣下陷之肌無力危象應及時采取搶救措施.加強吸氧,吸痰,鼻飼中藥,辨證使用蘇合香丸或安宮牛黃丸點舌以及其他中成藥除痰,保留灌腸等.感染嚴重時用抗生素.鄧鐵濤教授在這方面很有名氣,如果您在廣東的話,可能有機會找他治療.具體他在哪個醫院的話,我不便說,以防有做廣告之疑.
2016-02-15 13:27
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這個每家醫院治法都是一樣的.如果確診重癥肌無力眼肌型,就吃乙酰膽堿類藥就可以了,像溴吡斯的明什么的.可以查下胸腺,做個縱膈CT增強,看看胸腺有沒有腫大,有的人胸腺大的會使血里乙酰膽堿受體抗體(AchR抗體)增加,這種切了胸腺效果就很好.放心胸腺是個一般成人都已經萎縮掉的器官,要是真的腫大了就算切了也不會有什么影響的.如果沒有腫大的就只好一直吃藥了,反正這個藥也不貴的...這個每家醫院治法都是一樣的.如果確診重癥肌無力眼肌型,就吃乙酰膽堿類藥就可以了,像溴吡斯的明什么的.可以查下胸腺,做個縱膈CT增強,看看胸腺有沒有腫大,有的人胸腺大的會使血里乙酰膽堿受體抗體(AchR抗體)增加,這種切了胸腺效果就很好.放心胸腺是個一般成人都已經萎縮掉的器官,要是真的腫大了就算切了也不會有什么影響的.如果沒有腫大的就只好一直吃藥了,反正這個藥也不貴的...
2016-02-15 10:54
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現出相應的內臟癥狀.重癥肌無力少數可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力). 1.藥物治療: (1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明. (2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程. (3)免疫抑制劑:根據免疫功能情況分別應用:如①口服強的松.②靜滴環磷酰胺.③硫唑嘌呤. 2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術,或鈷60作放射源行胸腺放射治療. 3.血液療法:有條件時可使用血漿替換療法.
2016-02-15 05:54
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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重癥肌無重癥肌無力(MG)是一種慢性自身免疫性疾病,因神經,肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起.本病具有緩解與復發的傾向,可發生于任何年齡,但多發于兒童及青少年,女性比男性多,晚年發病者又以男性多.臨床表現為受累橫紋肌易于疲勞,這種無力現象是可逆的,經過休息或給予抗膽堿脂酶藥物即可恢復,但易于復發.重癥肌無力是神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所致的自身免疫性疾病,早期大多表現為眼瞼下垂,復視,斜視等.此病進展很快,約有40%的患者在數月至兩年內轉化成全身型肌無力,易造成嚴重的肌肉無力,肌肉萎縮.若疾病發展至后期階段會導致癱瘓,吞咽困難,構音障礙,呼吸困難,甚至嚴重缺氧,危及生命.因此,一定要及早治療,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,軀干肌,呼吸肌等則無論中醫西醫都會很難治.重癥肌無力的治療 西醫治療肌無力主要是應用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑. 1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗. 2,免疫抑制劑主要有皮質類固醇激素及環磷酰胺等.請在醫生指導下服用重癥肌無力病人慎服的藥物 : (1)慶大霉素,鏈霉素,卡那霉素,新霉素,四環素,土霉素,桿菌肽,多粘菌素. (2)非那根,安定,嗎啡,乙醚,普魯卡因(慎用). (3)奎寧,奎尼丁,普魯卡因酰胺. (4)箭毒,琥珀酰膽堿,氯化氨甲酰膽堿. (5)蟾酥及其中成藥如六神丸,喉癥丸等. (6)性味寒涼的中藥.以上是對“重癥肌無力可以治愈嗎?什么藥管用呀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 04:13
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