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            腎病求治

            尿毒癥

            病史:1998年的一次因找不到廁所憋尿很久,左側(cè)背部有一下撕裂樣的疼痛,如廁時感覺小便無力,但沒有引起重視。這之后幾年時有上眼瞼、小腿輕度浮腫,從未查過尿常規(guī)。直至2004年11月份出現(xiàn)棕褐色的肉眼血尿,按泌尿系感染治療5天血尿消失,兩個月后的一次感冒發(fā)燒,又出現(xiàn)肉眼血尿,從此以后尿潛血持續(xù)3,尿紅細(xì)胞2~3至今,形態(tài)為多形。無蛋白,血壓正常,勞累及感冒時有雙下肢浮腫,腰部酸痛,體虛乏力,免疫力低下。(感冒發(fā)燒時有肉眼血尿,但如果用藥及時則不會出現(xiàn)。)雙側(cè)扁桃體慢性腫大,已于2006年切除,之后感冒次數(shù)有所減少。我沒有做腎穿。肌酐及尿素氮目前正常。以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)在的治療也是時斷時續(xù),05年曾住院進行系統(tǒng)治療(靜點黃芪口服湯藥),稍有好轉(zhuǎn)。這之后只是口服保腎康,黃葵膠囊,有時用黃芪靜點。感冒時用藥:青霉素及頭孢菌素類都不起作用,只有用到阿奇霉素才可快速控制病情。目前一般情況:感覺小便乏力,喝水后時間不長就會有尿意,每次尿得不多,喝水多了會有夜尿一兩次,第二天眼瞼有浮腫。請問專家:根據(jù)您的經(jīng)驗,我這種腎病還有的治么(看了網(wǎng)上許多憋尿引起尿毒癥的文章很害怕)?針對我的情況請給予治療方案好么?非常感謝您!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,建議保守治療,可以碎石后服用排石藥物,必要時再行手術(shù)治療。此外腎結(jié)石患者須注意以下事項:1.早診斷,早治療。2.避免勞累,平時多飲水。3.多運動,加強鍛煉可以提高身體素質(zhì),增強抗病能力。4.急性發(fā)作期注意休息。輸尿管、膀胱結(jié)石輸尿管、膀胱結(jié)石可以原發(fā),也可以繼發(fā),治療方法同腎結(jié)石。注意復(fù)查。飲食上注意  ⑴草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。  ⑵磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。  ⑶尿結(jié)石:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。常規(guī)治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用。

              2016-02-15 15:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!考慮還是腎病引起的,并做血液和骨髓方面的檢查.確定病因后處理

              2016-02-15 12:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好!根據(jù)您所述的情況,考慮是腎炎的可能,建議做進一步的檢查,以便早診斷早治療.

              2016-02-15 06:29
            就醫(yī)問藥

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