長期尿潛血伴多種癥狀,腎病能否治愈及治療方案?
病史:1998年的一次因找不到廁所憋尿很久,左側背部有一下撕裂樣的疼痛,如廁時感覺小便無力,但沒有引起重視。這之后幾年時有上眼瞼、小腿輕度浮腫,從未查過尿常規。直至2004年11月份出現棕褐色的肉眼血尿,按泌尿系感染治療5天血尿消失,兩個月后的一次感冒發燒,又出現肉眼血尿,從此以后尿潛血持續3,尿紅細胞2~3至今,形態為多形。無蛋白,血壓正常,勞累及感冒時有雙下肢浮腫,腰部酸痛,體虛乏力,免疫力低下。(感冒發燒時有肉眼血尿,但如果用藥及時則不會出現。)雙側扁桃體慢性腫大,已于2006年切除,之后感冒次數有所減少。我沒有做腎穿。肌酐及尿素氮目前正常。以往診斷治療經過及效果:現在的治療也是時斷時續,05年曾住院進行系統治療(靜點黃芪口服湯藥),稍有好轉。這之后只是口服保腎康,黃葵膠囊,有時用黃芪靜點。感冒時用藥:青霉素及頭孢菌素類都不起作用,只有用到阿奇霉素才可快速控制病情。目前一般情況:感覺小便乏力,喝水后時間不長就會有尿意,每次尿得不多,喝水多了會有夜尿一兩次,第二天眼瞼有浮腫。請問專家:根據您的經驗,我這種腎病還有的治么(看了網上許多憋尿引起尿毒癥的文章很害怕)?針對我的情況請給予治療方案好么?非常感謝您!
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回答3
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吳一帆 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
腎內科
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長期尿潛血,伴下肢浮腫、腰部酸痛、體虛乏力等癥狀,未做腎穿,肌酐及尿素氮正常??赡艿牟∫颉⒅委煼椒ā⑷粘W⒁馐马椀刃枰C合考慮。 1.病因分析:憋尿可能損傷泌尿系統,導致腎臟或輸尿管出現問題,引起尿潛血。長期的炎癥刺激也可能是原因之一。 2.疾病診斷:建議進一步完善檢查,如尿紅細胞位相、泌尿系統超聲、腎功能檢查等,以明確診斷。 3.治療方法:可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制尿潛血。也可使用中藥調理,如六味地黃丸。 4.日常注意:避免憋尿,適量飲水,不要過度勞累,預防感冒。 5.飲食調整:低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,避免食用辛辣刺激性食物。 6.定期復查:每 3 - 6 個月復查尿常規、腎功能等,監測病情變化。 總之,雖然目前病情尚未進展到嚴重階段,但仍需重視,積極治療,定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-04-02 21:35
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,建議保守治療,可以碎石后服用排石藥物,必要時再行手術治療。此外腎結石患者須注意以下事項:1.早診斷,早治療。2.避免勞累,平時多飲水。3.多運動,加強鍛煉可以提高身體素質,增強抗病能力。4.急性發作期注意休息。輸尿管、膀胱結石輸尿管、膀胱結石可以原發,也可以繼發,治療方法同腎結石。注意復查。飲食上注意 ⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。 ?、屏姿徕}結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯?! 、悄蚪Y石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最后代謝產物是堿性的,尿酸在堿性尿內易于溶解,故有利于治療。常規治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。
2016-02-15 15:16
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!考慮還是腎病引起的,并做血液和骨髓方面的檢查.確定病因后處理
2016-02-15 12:03
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