干擾素的作用
你好,我患穿染性軟疣已經兩個月了.從沒間斷過治療,去醫院做過激光去疣,自己在家也用夾子夾過,夾完用碘町消毒殺菌,打過7針300萬的干擾素,現在吃阿昔洛韋片和病毒靈,可是癥狀時好時壞,現在每天都出新疹,當初打干擾素的時候能夠很好的控制病情,不會再出,可打完7針(一療程)我就沒再打,病情又惡化了,我想痊愈,我可以繼續再打干擾素嗎?我堅持打的長時間點能起到痊愈的作用嗎?會對身體有傷害嗎?謝謝,請幫幫我.
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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那你能不能先把患者的情況詳細的敘述一下呢?
2016-02-15 16:23
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回答4
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孟慶福 醫師
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干擾素(IFN)有α-IFN、β-IFN和γ-IFN三種,分別由人體白細胞、纖維母細胞及致敏淋巴細胞所產生,以α-干擾素作用最強。其作用機理在于阻斷病毒繁殖和復制,但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒,而是與細胞膜接觸并在細胞內產生一種特殊蛋白質即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒mRNA信息的傳遞,從而阻止病毒在宿主細胞內繁殖。干擾素在病毒感染的細胞中還能誘導蛋白激酶及2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)的產生,然后2'5'AS激活一個內源性核酸內切酶降解病毒RNA,同時蛋白激酶能滅活核糖體合成2所必需的酶,從而使蛋白合成減少,病毒生長受到阻抑。干擾素對B細胞的功能,在一定條件下起抑制或增進作用,如干擾素濃度高時有明顯抑制抗體反應,臨床應用大劑量IFN-α治療慢性病毒性肝炎,可使血清IgG、IgM異常升高者得到改善或恢復,其作用亦系干擾素抑制B細胞的作用,使漿細胞制造免疫球蛋白抗體過多現象得到緩解所致。干擾素對效應細胞的作用,它可以增加組織相容抗原-Ⅰ(HLA-1)的表達,這些抗原對殺傷性T細胞識別靶細胞是十分重要。此外還證實γ-干擾素有增加白細胞介素-2(IL-2)受體作用,而IL-2又可增加有絲分裂刺激淋巴細胞誘生γ-IFN,故IL-2與γ-IFN在功能上有密切聯系和協調作用。應用干擾素治療慢性乙型肝炎目的是清除體內HBV-DNA及HBeAg,并誘導血清中HBeAg轉化為抗-HBe,肝細胞核內HBcAg使其消失,肝臟組織學病變改善及ALT恢復正常。干擾素治療慢性乙肝的療效從30%~60%不等。通過近幾年來作者應用干擾素的經驗,選擇以下情況的慢性乙肝病人應用干擾素治療有較好的治療反應:(1)治療前血清ALT或AST有反復波動或酶的活力有持續升高者;(2)治療前血清HBeAg的P/N值異常而偏低(P/N5-8)或HBV-DNA水平低(<100pg/ml=者;(3)有明確急性發病史,病情較短者;(4)應用干擾素劑量宜大(300萬~600萬單位,隔日皮下或肌肉注射1次,即3~6Mu/隔日,療程宜長,一般6~12個月為一療程;(5)肝臟病理有活動性炎癥病變9如有碎屑樣壞死)者療效佳;(6)無重疊感染者(如丙型肝炎、丁型肝炎等);(7)無HIV感染或免疫抑制治療者;(8)肝組織內含鐵量低者;(9)治療期間血清中無干擾素中和抗體產生者;(10)女性患者療效比男性為佳。干擾素對慢性乙肝的療效較已肯定,近期Marracher綜合文獻應用α2b干擾治療440例慢性乙肝的結果,治療HBeAg、HBV-DNA及HBsAg的陰性率分別為51%~66.49%、49%~72%及2.5%,抗HBe陽性率為44%~62%。治療3~6月,肝組織學改善占24%~60%。α-干擾素對慢性丙型肝炎的治療,在不同劑量和用藥時間長短以及病情或病毒基因的差異與干擾素的療效有很大區別。與α-干擾素治療療效有關因素有以下幾方面:(1)病程短,早期用α-干擾素治療者;(2)HCV-RNA水平低者;(3)應用α-干擾素劑量大(4.5Mu~6Mu或10Mu/d~qod)治療療程>6個月,長者可達1年或更長;(4)HCV基因Ⅲ的病人;(5)用藥后ALT在2個月后能持續正常者的慢性丙肝病人往往能取得良好的療效。
2016-02-15 12:30
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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基因工程藥物——α-干擾素 干擾素是一種細胞因子,它是機體感染病毒時,宿主細胞通過抗病毒應答反應,而產生的一組結構類似、功能相近的低分子糖蛋白。英文名稱為Interferon,簡稱IFN。干擾素是1957年英國科學家發現的。他們把滅活的流感病毒作用于小雞細胞,結果發現這些細胞產生了一種可溶性物質,這種物質能抑制流感病毒,并且能干擾其它病毒的繁殖,因此,他們將這種物質稱為“干擾素”。以后科學家們進一步發現,機體對入侵的異種核酸(包括病毒)都產生干擾素以進行防御。當機體細胞受到病毒感染時,機體細胞產生干擾素,干擾病毒復制,它是機體抗病毒感染的防御系統。 α-干擾素有多種亞型,其中最大的一類亞型是α-干擾素。α-干擾素具有三大功能:抗病毒作用、抗腫瘤作用和免疫調節作用。(1)抗病毒作用:這是干擾素最重要的也是應用最廣的作用。干擾素是通過抑制病毒復制和調節機體免疫功能,從而發揮抗病毒作用。大量的基礎和臨床研究已證實,α-干擾素具有強有力的抗病毒復制作用,是迄今為止治療慢性乙肝的首選抗病毒藥物,是治療丙肝的唯一有效抗病毒藥物。并且對其它多種病毒感染也有效。(2)抗腫瘤作用:α-干擾素是臨床上應用最廣的治療腫瘤的細胞因子。它通過直接抗腫瘤細胞增殖和調節機體免疫功能發揮抗腫瘤作用。(3)免疫調節作用:α-干擾素通過調節機體的免疫功能,從而間接地發揮抗病毒作用和抗腫瘤作用。 以往所用的干擾素是采用特定的誘生劑誘導人白細胞,經提取后制成,此為血源性干擾素。血源性干擾素容易被全血中的病毒污染,從而威脅使用者的健康;并且血源性干擾素提取純度低,比活性低,生產成本高。這些都嚴重地影響了干擾素在臨床上的使用價值。 隨著生物技術的發展,通過先進的基因工程重組技術,可以在人體外大規模生產人干擾素,這就是基因工程干擾素。基因工程α-干擾素系從人細胞中克隆出α-干擾素基因,將此基因與大腸桿菌表達載體連接物構成重組表達質粒,然后轉化到大腸桿菌中,從而獲得高效表達人α-干擾素蛋白的工程菌。工程菌經發酵后可收集到大量菌體,將菌體破裂,用先進的生物工程手段將α-干擾素蛋白從菌體中分離、純化,即得到高純度的人基因工程α-干擾素。基因工程α-干擾素與血源性干擾素相比,具有沒有污染、安全性高、純度高、比活性高、成本低、療效確切等優點。 基因工程α-干擾素的出現,是干擾素研究工作的一項重大突破,它使得α-干擾素能進入大規模的產業化生產,人們能獲得大量活性高、療效好的α-干擾素,從而使α-干擾素能夠廣泛應用于臨床,造福于人類。 目前我國市場銷售的基因工程干擾素根據其來源和分子結構的不同,有α-1b,α-2a,α-2b三種亞型,其中α-2a,α-2b型為進口產品或國內仿制產品,而α-1b型干擾素系采用中國健康人白細胞來源的干擾素基因克隆和表達的基因工程干擾素。中國預防醫學科學院病毒學研究所多年的研究表明,中國人白細胞在受到病毒攻擊后,產生的多種干擾素中以α-1b型干擾素為主。因此基因工程α-1b型干擾素與國內外同類產品相比,具有療效顯著(顯效率與國外產品相同)、副作用較同類產品低、不易產生中和抗體等優點,更適合中國人使用。
2016-02-15 10:32
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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干擾素(IFN):干擾素是在病毒感染后機體細胞產生的一種抗病毒的糖蛋白,是廣譜抗病毒物質,能抑制多種dna病毒的生長繁殖而不影響正常細胞的功能。目前用于治療乙型肝炎的干擾素有兩種,即人白細胞干擾素(α-干擾素)和人纖維母細胞干擾素(β-干擾素)。由于它們是通過誘導劑在體外作用于人體細胞產生,故又稱為外源性干擾素。 干擾素主要作用是:對病毒繁殖的抑制具有廣譜性、間接性、相對種屬特異性以及選擇性等,可抑制病毒的繁殖;可抑制細胞分裂,對正常細胞和腫瘤細胞均有明顯的抑制作用,對迅速分裂細胞的抑制作用尤為明顯;調節免疫作用,干擾素可通過調節細胞免疫、體液免疫及非特異性免疫來調節機體的免疫功能,干擾素可通過調節k細胞和nk細胞的活性來調節人體的免疫監視功能,對免疫自穩也有一定的調節作用。下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法: 干擾素的毒副作用發生率比較高。最常見的是發熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫發、情緒激動,骨髓抑制致血細胞、血小板減少,輕度貧血,偶可發生神經系統損傷,影響內分泌系統功能,亦有產生干擾素抗體者。茲將其副作用及處理方法列述于下: 1.流感樣綜合征:患者發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發熱,一般在第一次注射后2-6小時發生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但24小時內均能自然消退。若發熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥床休息,但若發熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。 2.造血系統改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發生于使用后數小時至數日。使用第一周,白細胞減少至40%-60%,而后趨于穩定。停藥或間歇5天以上使用,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少,但極少見。通常可口服養血飲、復方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。 3.消化系統反應:如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴重者應考慮減量或停藥。 4.皮膚反應:使用超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發,偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發生于軀干和四肢,但多為暫時性的;還有發生潛在特異性反應,表現為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,并給抗過敏治療。 5.腎臟損害:最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。 6.對內分泌系統的影響:11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。 7.抗干擾素抗體的產生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關系。 此外,尚可出現嗜睡、精神錯亂、周圍神經感覺異常等神經、精神癥狀,以及對心血管、骨髓系統的影響和對生長的抑制等等。
2016-02-15 04:33
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好!第一,抗增生作用。這是干擾素能用于治療多種腫瘤的原因。第二,抗病毒作用。當我們的機體感染病毒時,體內會產生大量的干擾素。第四,抗纖維化作用。這是為什么干擾素治療的病人肝纖維化會明顯好轉。第五,干擾素還有抗新血管增生、促進細胞凋亡等多種功能。但在治療慢性乙肝方面,抗病毒作用和免疫調節作用,以及抗纖維化作用可能是主要的。第三,免疫調節作用。
2016-02-14 20:43
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