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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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治療,為了防止失明,一旦疑有顳動脈炎的診斷時,應即開始治療.多數病人對60mg/d的強的松有效,需維持2~4周.根據治療反應,可逐漸減少強的松的劑量,通常每周減少5~10mg,到40mg/d時,每周減2~5mg一直減到20mg/d,然后每周減1mg.不一定要等血沉降到正常才開始減量.如減藥過程中癥狀復發(主要是頭痛,發熱和肌痛),強的松應加量,直到癥狀得到控制.有些病人在一年內可停用強的松,但更多的病人需用藥數年.對用激素有嚴重副反應的病人,可應用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,盡管關于這些藥物療效的證據還很少.以上是對“顳動脈炎的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-15 14:21
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,顳動脈炎需要及時治療,主要是藥物治療,一般藥物半年到一年.所以治療3個月還是有點頭疼也是正常的,病因為明,治療較長久.顳動脈炎:是大血管的慢性疾病,特別易侵犯彈力層厚的動脈,好發于老年人.顳動脈炎(TA),病因學和發病機制不明.大于50歲的人群患病率約為1/1000.女性發病稍占優勢.TA病人往往伴有風濕性多肌痛.治療:為了防止失明,一旦疑有顳動脈炎的診斷時,應即開始治療.多數病人對60mg/d的強的松有效,需維持2~4周.根據治療反應,可逐漸減少強的松的劑量,通常每周減少5~10mg,到40mg/d時,每周減2~5mg一直減到20mg/d,然后每周減1mg.不一定要等血沉降到正常才開始減量.如減藥過程中癥狀復發(主要是頭痛,發熱和肌痛),強的松應加量,直到癥狀得到控制.有些病人在一年內可停用強的松,但更多的病人需用藥數年.對用激素有嚴重副反應的病人,可應用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,盡管關于這些藥物療效的證據還很少
2016-02-14 21:47
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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為了防止失明,一旦疑有顳動脈炎的診斷時,應即開始治療.多數病人對60mg/d的強的松有效,需維持2~4周.根據治療反應,可逐漸減少強的松的劑量,通常每周減少5~10mg,到40mg/d時,每周減2~5mg一直減到20mg/d,然后每周減1mg.不一定要等血沉降到正常才開始減量.如減藥過程中癥狀復發(主要是頭痛,發熱和肌痛),強的松應加量,直到癥狀得到控制.有些病人在一年內可停用強的松,但更多的病人需用藥數年.對用激素有嚴重副反應的病人,可應用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,盡管關于這些藥物療效的證據還很少.
2016-02-14 19:21
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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顳動脈炎 是大血管的慢性疾病,特別易侵犯彈力層厚的動脈,好發于老年人. 顳動脈炎(TA),病因學和發病機制不明.大于50歲的人群患病率約為1/1000.女性發病稍占優勢.TA病人往往伴有風濕性多肌痛.病理學顳動脈炎最常影響頸動脈系統,尤其易侵犯顱動脈.主動脈段及其分枝,冠狀動脈及周圍動脈也可累及.本病易發生于含彈力組織的動脈;靜脈罕有累及.組織學變化為內膜和中膜內層的肉芽腫性炎癥;浸潤細胞以淋巴細胞,類上皮細胞和巨細胞為主,導致內膜層顯著增厚,管腔變狹和阻塞.動脈炎可為局灶性,多灶性或廣泛性損害.癥狀和體征臨床表現差異明顯,取決于動脈炎癥的范圍,但典型癥狀包括嚴重頭痛(特別在顳部和枕部),頭皮壓痛和視力障礙(一時性黑?,復視,盲點,上瞼下垂和視物模糊).咬肌,顳肌和舌肌咀嚼時的疼痛具有特征性.≤20%病人可發生由于視神經缺血引起的失明,但經大劑量激素治療后該并發癥已不常發生.與顳動脈炎有關的全身癥狀和風濕性多肌炎相同.可有關節炎,腕管綜合性,不明原因發熱,無原因的體重減輕,神經根病和無脈病(參見第211節)等.體格檢查時可發現顳動脈腫脹,壓痛伴結節,在大血管部位可聞及雜音.
2016-02-14 18:24
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:診斷為顳動脈炎時,應立即開始治療.顳動脈炎的治療:1.為防止視力的喪失,多數病人對60mg/d的強的松有效,需維持2~4周.根據治療反應,可逐漸減少強的松的劑量,通常每周減少5~10mg,到40mg/d時,每周減2~5mg一直減到20mg/d,然后每周減1mg,不一定要等血沉降到正常才開始減量.如減藥過程中癥狀復發(主要是頭痛,發熱和肌痛),強的松應加量,直到癥狀得到控制.對用激素有嚴重副反應的病人,可應用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜.2.對已喪失的視力則難以恢復,一般可用潑尼松40-60mg/d,連用3周,若血沉降至10mm/1h以下,則逐漸減量至維持量10-15mg/d,連服數月,主張維持1.5-2年,停藥過早易復發.
2016-02-14 16:40
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