我岳母從2012年10月份被查出胰腺癌,...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我岳母從2012年10月份被查出胰腺癌,由于年齡比較大,決定保守治療,吃了一些中醫(yī)開(kāi)的湯藥,后來(lái)又吃消癌平,前段時(shí)間她覺(jué)得腹部脹痛,經(jīng)檢查有腹水,口服利尿藥物,已經(jīng)一個(gè)月了,腹水沒(méi)有好轉(zhuǎn)以下是以往檢查的報(bào)告:曾經(jīng)治療情況和效果:患者:女,年齡:76歲2012.12.20CT檢查報(bào)告掃描部位:上腹部,平掃檢查所見(jiàn):肝臟大小形態(tài)未見(jiàn)異常,密度普遍減低,CT值約37.5HU,肝S4段及S6段可見(jiàn)小類圓形低密度影,CT值約為8.5HU,大小約為1.2cm*1.0cm,邊界清。膽囊不大,CT值為22HU。胰腺尾部見(jiàn)類橢圓形低密度影,CT值約為24.9HU,范圍約為2.6cm*1.9cm,邊界不清。脾臟不大,密度均勻,CT值約為38.4HU,脾門下方見(jiàn)副脾,范圍約為0.8cm*0.7cm,邊界清。胃竇胃壁稍增厚。印象診斷:1脂肪肝,考慮肝S4及S6段小囊腫2胰腺尾部密度灶,建議行MR檢查2013.1.15增強(qiáng)CT:檢查所見(jiàn):胰腺尾部局部增大,呈腫塊狀隆起,局部見(jiàn)類圓形略低密度影,邊緣模糊,平掃CT值29Hu,大小約2.9*2.0cm。注射造影劑后,病灶動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化,CT值約35.3Hu,與周圍胰腺實(shí)質(zhì)比呈相對(duì)低密度。延遲期病灶CT值35Hu.病變與鄰近脾動(dòng)靜脈關(guān)系密切,局部被包繞。肝臟密度彌漫減低,低于脾臟,肝內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)囊性無(wú)強(qiáng)化密度灶,大者直經(jīng)約1.0cm.動(dòng)脈期肝左外葉被膜下見(jiàn)一小類圓形明顯強(qiáng)化灶,延遲期呈相對(duì)高密度,大小約1.1*0.7cm。膽囊不大,壁未見(jiàn)增厚。脾臟結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,其前緣見(jiàn)小圓形軟組織密度影,其密度及強(qiáng)化方式與脾臟相近。右腎內(nèi)見(jiàn)小囊性無(wú)強(qiáng)化低密度影。檢查結(jié)論;胰尾部占位性病變,考慮胰腺癌可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。脂肪肝:肝內(nèi)多發(fā)小囊腫:肝左葉小血管瘤,隨診觀察。副脾.右腎小囊腫2013.4.22胰腺CT平掃+增強(qiáng)檢查所見(jiàn):胰腺尾部局部增大,呈腫塊狀隆起,局部見(jiàn)不規(guī)則形略低密度影,邊緣模糊,平掃CT值29Hu,大小約2.9*3.0cm。動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化,CT值約46Hu,與周圍胰腺實(shí)質(zhì)比呈相對(duì)低密度。延遲期CT值35Hu。病變與鄰近脾動(dòng)靜脈關(guān)系密切,局部被包繞。肝臟密度彌漫減低,低于脾臟,肝內(nèi)見(jiàn)多個(gè)低密度影,大者直徑約1.0cm。動(dòng)脈期肝左外葉被膜下見(jiàn)一小類圓形明顯強(qiáng)化灶,延遲期呈相對(duì)高密度,大小約1.1*0.7cm。膽囊不大,壁未見(jiàn)增厚。脾臟結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,其前緣見(jiàn)小圓形軟組織密度影,其密度及強(qiáng)化方式與脾臟相近。右腎內(nèi)見(jiàn)小囊性無(wú)強(qiáng)化低密度影。檢查結(jié)論:胰尾部占位性病變,考慮胰腺癌可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床與原片對(duì)比。肝內(nèi)多發(fā)低密度影,轉(zhuǎn)移瘤不除外,請(qǐng)結(jié)合臨床及其它檢查:脂肪肝:肝左葉小血管瘤,隨診觀察。副脾。右腎小囊腫。2013.11.5掃描部位:上腹部,平掃檢查所見(jiàn):肝臟大小形態(tài)未見(jiàn)異常,密度普遍減低,CT值約25HU,肝S6段可見(jiàn)多個(gè)類圓形低密度影,較大病灶CT值約5HU,直徑約0.7cm,邊緣銳利。膽囊不大,壁不厚,CT值約4HU。胰尾部可見(jiàn)一類圓形混雜密度影,CT值約6-31HU,直徑約4.1cm,邊緣不光滑,其內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀鈣化灶,周圍脂肪間隙模糊,可見(jiàn)淋巴結(jié)影,病灶與鄰近胃底及脾臟分界不清。脾不大,密度均勻,CT值約37HU。腹膜后可見(jiàn)淋巴結(jié)影。印象診斷:1.胰尾部病灶較前2012.12.20)增大2.脂肪肝,考慮肝S6段及S8段囊腫必要時(shí)MR檢查想得到怎樣的幫助:目前如何治療,想尋找效果好的中藥
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介入科咨詢,是否可以介入治療。(如粒子植入等)
2016-02-15 13:02
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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1、先做些相關(guān)檢查:抽血查肝腎功能(包括白蛋白),血常規(guī),血淀粉酶,電解質(zhì),B超檢查等。2、根據(jù)檢查結(jié)果,適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,使用利尿藥,以減少腹水。3、腰痛如果較重的話,可以適量用鎮(zhèn)痛藥
2016-02-15 07:46
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析:1、先做些相關(guān)檢查:抽血查肝腎功能(包括白蛋白),血常規(guī),血淀粉酶,電解質(zhì),B超檢查等。2、根據(jù)檢查結(jié)果,適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,使用利尿藥,以減少腹水。3、腰痛如果較重的話,可以適量用鎮(zhèn)痛藥
2016-02-15 01:36
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