深度褥瘡如何治療
人現在的精神狀態和食欲,大小便,體重(80多斤)都正常,現在整天都坐著,一躺下去,不到10分鐘就喊痛,褥瘡面積為長5公分,寬4公分,深3公分發病時間:2009年11月23日(腳摔骨折,出院后才生褥瘡)
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回答1
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許劍榮 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
皮膚科
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深度褥瘡的形成是由于長期的保持一個姿勢所造成的潰瘍面積增加的現象,建議采用中藥外敷的方法來活血生肌,也可以采用中藥清洗的方法來殺死組織細菌,改善創面周圍的血液循環,促進上皮組織的快速生長,這樣可以去除腐肉生長出新的肌肉,平時一定要注意,不要長期的保持一個姿勢。
2019-12-08 12:44
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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褥瘡面積為長5公分,寬4公分,深3公分1.藥物治療 (1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創面,用消毒敷料包扎,每日換藥1次.能促進創傷愈合過程中所有細胞增生,加快創口的愈合速度. ?。?)碘酊具有使組織脫水促進創面干燥,軟化硬結構的作用.將碘酊涂于創面,每日2次. ?。?)多抗甲素它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能,促進創面組織修復.對創面較大者,先用生理鹽水清創,然后用紅外線燈照射20分鐘,創面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次. ?。?)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,并能擴張血管,增強血液循環.用此藥沖洗后,濕敷創面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次. ?。?)傳統中藥藥膏對于II和IV期褥瘡,中藥膏的應用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創面進行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長.中藥膏治療褥瘡的重要性越來越得到認可. 2.物理療法 ①氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5-6L/分鐘,每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創面蓋以無菌紗布或暴露均可.對分泌物較多的創面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創面愈合的作用. ?、跉鈮|床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題.且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效. ③人工護理:每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,勞動量大,需要護理人員有高度責任心;定期為病人清潔皮膚,實際護理中,由于病人行動不便,很難保證皮膚清潔; 褥瘡治療要除根 3.中藥外用療法將桉樹葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創面,每日2次. 4.外科手術對大面積,深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可采用外科治療加速愈合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等.外科手術修復亦適用于戰傷并發大面積褥瘡,因戰傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染.采用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率.
2016-02-15 12:27
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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褥瘡形成是局部受壓時間太長,導致組織缺血,壞死的表現.治療褥瘡,需要清創,外用云南白藥或紫草油(有成品).就可以幫助組織生長,并需要幫助按摩褥瘡周圍組織.
2016-02-15 07:33
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,我仔細看了一下描述,患者是81歲的女性,這個年紀的老人免疫力低下,然后就是,褥瘡一般都是由于長期臥床等導致的,年紀大的人更容易患這個疾病,褥瘡面積為長5公分,寬4公分,深3公分確實是很嚴重的,需要治療的!治療褥瘡要說什么特效的藥物很難得,主要還是要增加營養,提高免疫力,對于家屬來說,一定要記得保持床鋪平整,清潔,干燥,無碎屑,這也是防治褥瘡的重要環節,還有就是,定期翻身,減壓,強調體位及翻身,經常更換體位,每2~3h翻身一次,局部可使用氣墊,氣圈等,不要讓褥瘡的創面接觸有細菌的布料等!褥瘡的治療是長期的工作,需要家屬細致耐心的配合,如果家屬很忙的話,可以去一下醫院的康復科治療,專業醫師的護理效果會比較好,然后提醒的是,市面上有很多褥瘡的祖傳特效藥等,建議您打聽好后再買,不要隨意相信廣告等!祝您健康
2016-02-15 03:43
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水皰,潰瘍或壞疽.一般來說,長期臥床體質衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發生.過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成.治療盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進局部血液循環,加強創面處理.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復清創.潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應用康復新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術.對壞疽性褥瘡,應充分引流徹底去除壞死組織.同時應給予高蛋白飲食,嚴重患者需加強支持療法,必要時輸全血并糾正氮質滯留傾向.創面膿液經常培養并行藥敏,選擇合適抗生素外用.合并全身廣泛感染者,系統使用抗生素.
2016-02-14 19:43
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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褥瘡是局部軟組織持續受壓,導致組織,細胞缺血,缺氧壞死后引起的皮膚缺損.應該局部外敷為主,全身治療為輔的綜合治療1,勤翻身,每2h翻身一次,避免瘡面與床面接觸而繼續受壓是褥瘡最基本的治療2,清除爛肉,用雙氧水和生理鹽水徹底清洗瘡面,用碘仿紗條填塞創腔,清潔敷料覆蓋;然后遠紅外線燈距離創腔30cm照射30分鐘,每日一次,后填塞碘仿.3,全身給予營養支持和抗生素.
2016-02-14 19:30
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