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            我今年67歲,女,患房顫,高血壓,冠心病

            心肌梗死

            我今年67歲,女,患房顫,高血壓,冠心病已經(jīng)10多年,吃過各種各樣的藥,現(xiàn)在血壓控制得還可以,房顫也控制得不錯但是,最近一個月來,休息或睡覺前易發(fā)生心絞痛,用藥的效果也不明顯,或者起效時間長,疼痛的時間約4到6個小時,并有上腹脹痛。請問,這是不是心肌梗死的前兆?怎樣治療?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風(fēng)等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測血壓,指導(dǎo)治療。希望幫到您,祝您健康快樂。

              2016-02-14 23:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,從你的描述看,67歲女性,高血壓,冠心病,房顫病史多年,服用各種藥物治療,效果不佳,咨詢相關(guān)的問題。1你好,注意您的這些疾病都是心血管常見病,需要積極進行治療,針對高血壓是基礎(chǔ)性的心血管危險因素,需要積極進行控制,穩(wěn)定血壓水平。2同時冠心病的治療,需要強化抗血小板治療,同時注意如果完善藥物治療前提下,任然有心絞痛發(fā)作情況。需要進行冠脈造影,明確下具體冠脈血管病變程度。3建議盡快就診心內(nèi)科,明確下具體情況,進行心電圖及心肌酶學(xué)檢查,有問題及時咨詢,祝您健康。醫(yī)生詢問:

              2016-02-14 12:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好:心絞痛和心肌梗死的區(qū)別,在典型癥狀上心絞痛的心前區(qū)疼痛性質(zhì)是,憋悶不適,疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘,服用硝酸甘油等藥物后回迅速緩解;而心肌梗死的疼痛性質(zhì)要更加嚴(yán)重,瀕死感,壓榨性疼痛!疼痛持續(xù)超過30分鐘,不能被硝酸甘油等藥物緩解;有的老年人,心梗的疼痛程度也可以不是很嚴(yán)重根據(jù)你的描述,患者每次發(fā)作疼痛都持續(xù)幾個小時,不像是心絞痛!建議你們?nèi)フ?guī)醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超等檢查,已明確診斷醫(yī)生詢問:好嗎?還有疑問嗎?

              2016-02-14 12:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,目前患者的情況,注意控制血壓,治療冠心病,定期的復(fù)查,現(xiàn)在考慮檢查冠脈造影指導(dǎo)治療的。房顫的話,可能是高血壓,冠心病引起的,必要時可能要射頻消融治療房顫,現(xiàn)在可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療。

              2016-02-14 10:58
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動脈硬化
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              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師 副教授

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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