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回答1
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周聰和 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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老年褥瘡的治療藥物包括抗生素、促進愈合藥物等。要注意局部護理,遵醫(yī)囑用藥。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風險。
2018-11-28 10:25
1.抗生素:如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,用于控制感染。
2.促進愈合藥物:重組人表皮生長因子凝膠,能加速創(chuàng)面愈合。
3.改善微循環(huán)藥物:前列地爾注射液,可增加局部血液供應(yīng)。
4.消毒防腐藥:聚維酮碘溶液,用于局部消毒。
5.中藥制劑:康復(fù)新液,有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用。
老年褥瘡患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,同時加強護理。
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成。治療:盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進局部血液循環(huán),加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。
2016-02-14 22:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療:編輯本段1.全身支持治療現(xiàn)代學(xué)者認為營養(yǎng)問題在褥瘡的形成與愈合過程中起著十分重要的作用,營養(yǎng)支持療法是治療褥瘡的根本措施。老年人由于機體老化消化吸收等功能減退,加之合并疾病存在,多有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥貧血、維生素缺乏等狀況,影響了褥瘡的愈合。因此,應(yīng)加強全身營養(yǎng)飲食上應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化吸收并富含纖維素的軟食,少食多餐對于老年癡呆或病情嚴重不能進食者,應(yīng)予以鼻飼喂養(yǎng);如有胃腸疾患影響消化吸收的病人,應(yīng)予以靜脈補充營養(yǎng)如脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、氨基酸、人血白蛋白、新鮮血液等,改善全身營養(yǎng)狀況,從而加速褥瘡的愈合。2.局部治療局部治療方法則應(yīng)根據(jù)褥瘡的分期進行合理治療。(1)Ⅰ期治療健康搜索:局部受壓后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,這是氧供應(yīng)不足的表現(xiàn)因無皮膚破損所以只要解除壓迫、使其自行恢復(fù)血液循環(huán)即可。亦可涂上凡士林、爽身粉以減少局部摩擦,但切忌對受壓變紅的軟組織進行按摩。因老年人皮膚抵抗力低汗液及大小便的浸漬往往使皮膚變軟,輕微按摩也會加重軟組織損傷。(2)Ⅱ期治療?:先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,再用生理鹽水紗布進行濕敷每3~4h更換1次,或用聚乙烯薄膜水膠液敷料敷蓋傷口,保持濕潤以利于上皮細胞的形成及肉芽組織的生長。但不宜用碘附過氧化氫(3%雙氧水)0.5%次氯酸鈉等刺激性消毒劑清洗傷口,以免損傷組織細胞。總之,濕潤和無刺激是促進此期愈合的關(guān)鍵。(3)Ⅲ期治療:首先應(yīng)對傷口的壞死組織、焦痂進行清除。其方法有多種,這里介紹常用?的幾種清創(chuàng)法。①機械法:用生理鹽水充分沖洗創(chuàng)面,以清除膿性分泌物;或用浸有生理鹽水的濕紗布或拭子擦洗創(chuàng)面,去除腐屑。②外科法:這是最快捷最有效的方法用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及焦痂,直到暴露健康組織③化學(xué)酶法:應(yīng)用化學(xué)酶如纖溶酶(纖維蛋白溶酶)、胰蛋白酶、膠原酶等,以消化、溶解膿性分泌物及壞死組織,2~3次/d,直到傷口出現(xiàn)新鮮肉芽組織時為止注意:化學(xué)酶對厚的干焦痂不起作用使用時應(yīng)先清除焦痂。清創(chuàng)后應(yīng)設(shè)法刺激組織生長。過去曾認為局部使用抗生素可刺激組織生長,經(jīng)過臨床實踐證明:抗生素具有細胞毒性,不但不能促進組織生長,反而破壞有再生能力的細胞。因此不能濫用。最近的研究發(fā)現(xiàn):碘可以刺激生長。它健康搜索在消除膿性分泌物、收斂創(chuàng)面、減輕疼痛及刺激肉芽組織生長等方面均有良好的效果。目前認為最有效的方法還是應(yīng)用適當?shù)姆罅细采w創(chuàng)面,保持創(chuàng)面濕潤的生理環(huán)境,促進肉芽組織生長但先決條件是保證無菌侵入以免濕潤條件促進細菌生長常用的敷料有生理鹽水敷料吸收敷料、藻酸鈣敷料及液態(tài)保護劑等。每天更換2~3次。傷口即將愈合時可適當延長放置時間。(4)Ⅳ期治療:此期是褥瘡最嚴重期,往往有竇道及暴露的肌腱、骨骼存在。治療的關(guān)鍵?是清除瘺管內(nèi)的滲出物及壞死組織可進行竇道內(nèi)沖洗,濕潤紗條引流,同時,對暴露的骨骼、肌腱應(yīng)用生理鹽水濕紗布進行覆蓋并定時更換,以保持濕潤另外可依據(jù)褥瘡的部位、大小、深度考慮使用外科手術(shù)方法進行縫合、游離植皮局部皮瓣、肌肉皮瓣等。預(yù)后:老年人由于皮膚老化因而修復(fù)能力差,愈合極難。因此,褥瘡是增加病死率的重要原因。
2016-02-14 13:40
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.
2016-02-14 03:28
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