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            怎樣預防感染尖銳濕疣

            尖銳濕疣

            我老公的生殖器上長了兩顆米粒大小的東西呈白色象也不象菜花狀象蜂窩狀沒感覺請問這是尖銳濕疣嗎?是早期癥狀還是發病期我和他同房過兩次發覺后我自己在里面消毒了一下第二天又吃了阿昔洛韋片和打了卡介菌多糖核酸注射液,這樣有預防這種病的可能嗎?我該怎么做

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            • 回答3

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              尖銳濕疣(Condylomaacuminata),又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由于性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病,也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發病率逐年上升,據不完全統計,近15年來,美國尖銳濕疣的發病數增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區發病數占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣傳染性很強,發病率較高,在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在國內因尚無條件檢測非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增長率超過100%,居各類性病之首。因此,有些單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。因而要及早發現、及時徹底治療。尖銳濕疣是性傳播疾病之一,但與淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所致之外,還有30-40%系接觸污染物所致。本病的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV)。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主,尚未在體外培養成功。病毒顆粒直徑為50~55nm。這是非常小的,一般光學顯微鏡是不能看到的,只有借助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多,近年來分子生物學技術研究發展迅速,證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型,即這一家族里有60多個相似而又不同的病毒(亞型),其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關(如6,11,16,18及33型,最常見6、11型),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生于肛門等部位的損害常出現于兩側接觸面。它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,一般為3周~8個月,平均為3個月。有的患者,半年前有不潔性交,出現尖銳濕疣后,十分困惑,當大夫詢問病史時,往往否認,其實,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病,當人體的抵抗力下降時,病毒大量繁殖,即可發病。雖然這些患者未發病,病毒潛伏于人體,它也有傳染性,同樣是傳染源。(1)直接性接觸傳染這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明,尖銳疣濕就多發生于20-30歲的青年人,而這些病人中,多數有婚外不潔的性亂史。(2)母嬰傳染嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生后與母親密切接觸而感染的。(3)間接物體傳染可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲,又不注意清潔外陰,霉菌或滴蟲性陰道炎便容易發生,或出現其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經栓或衛生棉)前更應洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。孕婦得尖銳濕疣有兩種情況,一種是未孕前已患了尖銳濕疣,未能引起重視,疣的組織不多,也未去治療;另一種是懷孕以后再傳染上尖銳濕疣的。孕婦患的尖銳濕疣,由于體內激素代謝的改變、免疫功能的變化、陰道環境的變化和白帶量的增多,都有利于疣體組織的迅速增多增大,甚至在1周內就會產生成倍的增長。孕婦得了尖銳濕疣,不但會給病人本身帶來痛苦和不適,而且對以后的分娩和新生兒會帶來嚴重不良后果。設想在子宮頸、外陰口或陰道如長滿了巨大的尖銳濕疣,分娩時胎兒如何能通過如此障礙重重、荊棘密布的產道呢?當胎兒經過含有大量人類乳頭瘤病毒的產道時,帶有病毒的分泌物怎能不沾污胎兒體表的皮膚和粘膜呢?因此,在新生兒和兒童中的肛門和外陰的尖銳濕疣和喉乳頭瘤都是由分娩過程或與母親密切接觸而引起的。如何避免這種不良后果呢?1、在懷孕前,發現男女任一方有尖銳濕疣時,一定要及時治療和徹底治療,尖銳濕疣在去除后,是很容易復發的。所以,即使治療愈后,也要觀察3~6個月肯定無復發的病損后才能懷孕。2、懷孕后出現的尖銳濕疣應該積極進行治療。由于懷孕后母親生殖器官充血變軟和某些藥物會對胎兒產生影響,所以對孕婦進行治療時要考慮到這些限制和禁忌??刹捎梦锢懑煼ê退幬锆煼ńY合起來治療。外陰部的疣體用激光或冷凍治療后,繼以3%酞丁胺霜外涂,防止復發;宮頸部位的疣體用電灼治療后,繼以3%肽丁胺霜厚層外涂,每日2次,用藥4周。3、對用上述方法治療不能完全消除疣體者,或反復發作者,或在懷孕后期患尖銳濕疣者,不能操之過急,采用過多措施和峻猛藥物,為避免感染給新生兒,慶采用經腹剖宮產式取出胎兒。在產后8周之后再對產婦進行尖銳濕疣治療。孕婦尖銳濕疣的處理有時是比較復雜的,臨床上需要婦產科和性病科醫師共同商量,根據孕期、疣體的部位、大小、數量而選擇治療方案。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等,同為感染人類乳頭瘤病毒(HPV)引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣,Ⅱ型主要引起尋常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環境中特別易生存增殖,故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種,因此發生于肛門等部位的損害常出現于兩側接觸面。尖銳濕疣傳染性很強,而且發病率較高,潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見于性活躍的青、中年男女,發病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男女患者,在性接觸后不久即發病,而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。多數患者一般無尖銳濕疣癥狀出現。損害大小及形狀不等??蓛H為數個,亦可為多數針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適,病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急后重感,應及時進行尖銳濕疣治療。男性患者好發于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓后可繼發感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂"醋酸白現象"。男性尖銳濕疣癥狀及防治男性尖銳濕疣癥狀:男性尖銳濕疣,是由乳頭瘤病毒引起的。性接觸是主要傳播途徑,常于其它性傳播疾病合并發生。男性尖銳濕疣好發于冠狀溝附近的粘膜上,皮膚上有淡紅色菜花狀贅生物,初期發癢,隨之糜爛發臭、發痛,令人苦不堪言.由于乳頭瘤病毒引起的感染病癥往往集中于性接觸部位,所以,同性戀患者的肛門周圍,口交者的口腔都可發病。還可發生于腹股溝、腋窩等部位.該病可誘發外陰癌、肛門癌。防治方法:本病可用多種局部療法治愈。如激光、冷凍、電灼、手術切除等.局部涂藥可用氟尿密定注射液一支,敲開后用棉棒沾藥水涂到疣體上,每日一至兩次,小濕疣二至三天即可治愈。女性尖銳濕疣癥狀及防治女性尖銳濕疣癥狀:尖銳濕疣多發生在性混亂者中,女性較男性發病多。發病年齡大多在16---25歲,約有60%患者的性伴侶有同樣的疾病。近年來,醫學上發現宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染有關,已被醫學界高度重視。人乳頭瘤一旦侵入人體,其潛伏期為二周--十二個月,平均為三個月發病,女性尖銳濕疣好發于陰唇、陰蒂、宮頸、陰道。疣體的根部縮窄或有蒂。白帶多呈黃色,惡臭,性交疼痛,癌變4%--10%,皮疹初期為小丘疹,逐漸增大增多呈乳頭狀.女性尖銳濕疣患者的大陰唇及肛門周圍有乳頭瘤樣腫物增殖,表面柔軟.若用5%醋酸涂于病變部位,病變損害處呈灰白色,則提示可能為人乳頭瘤病毒感染.如果該病毒由孕婦傳染給了新生兒,受感染的患兒會發生喉乳頭瘤。防治方法:局部療法同男性患者。為了防止尖銳濕疣復發,可用0.5%淡碘丁消毒患處,每日一次,連續2---4周,若孕婦陰道內有巨大濕疣,則應考慮剖腹產,以免新生兒吸入感染。尖銳濕疣自覺癥狀及相關癥狀在尖銳濕疣發生發展過程中絕大多數患者無任何不適感,如不出現瘙癢、疼痛等尖銳濕疣自覺癥狀。有極少數患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。陳毅男等調查165例女性外陰部尖銳濕疣患者中無自覺癥狀者有106例,占64.2%,有外陰瘙癢者31例,占18.8%。在作者的尖銳濕疣病例中無任何不適癥狀者占74.6%;有輕度瘙癢感覺者占13.9%,少部分復發病例在尖銳濕疣損害發生前局部有瘙癢,隨后發生尖銳濕疣損害;有刺痛感覺者占4.2%;有脹痛感覺者占6.3%。在尖銳濕疣發展過程中,根據尖銳濕疣損害數目多少、發生部位的不同可產生相應的尖銳濕疣癥狀。一般較為常見的是尖銳濕疣發病部位多濕潤,局部分泌物會增多,細菌等感染機會也會增加。若發生細菌感染則可出現局部紅腫、疼痛,也可發生糜爛、潰瘍、壞死、滲液或明顯膿性液等。損害發生在女性陰道或宮頸部可出現白帶增多,并顏色改變,同時伴有惡臭味。若損害發生在女性官頸、陰道壁、陰道口、尿道口或男性龜頭、包皮、尿道口等部位.在性交后或其損害被磨擦后可引起出血,也可引起疼痛。若尖銳濕疣損害發生在尿道內,患者可有尿道不適感表現,可出現溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不暢或有排尿困難。這些尖銳濕疣癥狀在男性較女性明顯。在男性可有射精帶血。此外,尖銳濕疣發生在尿道.內還可出現尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。若尿道內病變嚴重累及膀胱者可發生雙側輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。損害發生在肛門直腸部位時,可出現肛門內脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。作者見到2例患者主訴便血,排便不暢和肛門內脹痛感曾多次就診于外科,并有1例疑為直腸癌,最終確診為巨大型尖銳濕疣。損害發生在口腔或咽喉部者可有進食困難、吞咽困難、聲音嘶啞,嚴重者可因尖銳濕疣損害堵塞氣管導致窒息而死亡,尤其在嬰幼兒尖銳濕疣患者中容易發生。孫軍等報告一例8個月女嬰,在就診前20多天開始陣發性咳嗽伴氣喘,經抗炎并對癥治療無效。隨后尖銳濕疣癥狀逐漸加重,最后發生窒息,搶救無效死亡。死亡后檢查發現在喉與氣管處有一粉紅色息肉狀物,經實驗室檢查進一步確診為尖銳濕疣。因此,在嬰幼兒咽喉部發生尖銳濕疣,其尖銳濕疣癥狀是咳嗽、氣喘,且常以紫紺、氣喘來就診,應特別引起注意。

              2016-02-14 10:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              尖銳濕疣在我國是最主要的性病之一,我國南方比北方多見。它的病原體是人類乳頭瘤病毒(HPV),DNA病毒。尖銳濕疣具有高度接觸傳染性,發病率較高,此病可在幾個月內自然消退,但也有少數病人的病變持續多年,經久不愈。該病的傳染途徑如下:1.直接性接觸傳染這是主要的傳播途徑。據研究與尖銳濕疣患者有性接觸的人有2/3可發生本病。病期平均在三個半月時傳染性最強,故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交,經受損的皮膚和黏膜感染。2.母嬰傳染嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣,可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生后與患病母親密切接觸而感染的。3.間接物體傳染可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(尤其是女性,如更換月經栓或衛生巾)前更應洗手。以上是對“怎樣預防感染尖銳濕疣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 06:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,尖銳濕疣平時生活中要注意不和他人共用坐便器,注意肛周皮膚健康,保持局部的干燥與清潔,關鍵是勿亂性,性伴侶太多很容易感染。

              2016-02-14 00:03
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