頸椎病嚴重,頭暈手麻不能干活,
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):頸椎病嚴重,頭暈手麻不能干活,天旋地轉在我們那里醫院治療效果時好時壞,現在又建議手術治療,想得到怎樣的幫助:想咨詢一下我的情況手術治療效果怎么樣能徹底治愈嗎用什么樣的手術比較好?
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢?1、脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現②X線片上顯示椎體后緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎2、椎動脈型:關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現③應除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風濕性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)4、神經根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學所見與臨床表現相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患5、交感神經型:臨床表現為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經癥狀x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等頸椎病治療分為保守治療、微創治療和手術治療。微創療法是在局麻下應用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內壓力的先進療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經根的壓迫,達到治療目的。具有效果好,創傷小,恢復快,并發癥少,費用低的特點。1、經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內插入直徑為0.3毫米的光導纖維,將激光能量引導到髓核內,在微電腦的控制下調節激光能量,自動汽化髓核。2、經皮射頻髓核消融術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調節射頻能量,將髓核溶解。3、經皮臭氧髓核溶解術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。
2016-02-14 13:31
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