病情分析:在當(dāng)今眾多危害人體健康和兒童智力的“罪魁”中鉛是危害不小的一位.而人類卻缺乏主動有效的防護措施.據(jù)調(diào)查現(xiàn)在很多兒童體內(nèi)平均含鉛量普遍高于年輕人.小孩鉛中毒則出現(xiàn)發(fā)育遲緩食欲不振行走不便和便秘失眠；若是小學(xué)生還伴有多動聽覺障礙注意不集中智力低下等現(xiàn)象.這是因為鉛進入人體后通過血液侵入大腦神經(jīng)組織使營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足造成腦組織損傷所致嚴重者可能導(dǎo)致終身殘廢.特別是兒童處于生長發(fā)育階段對鉛比成年人更敏感進入體內(nèi)的鉛對神經(jīng)系統(tǒng)有很強的親和力故對鉛的吸收量比成年人高好幾倍受害尤為嚴重.意見建議:鉛進入人體后除部分通過糞便汗液排泄外其余在數(shù)小時后溶入血液中阻礙血液的合成導(dǎo)致人體貧血出現(xiàn)頭痛眩暈乏力困倦便秘和肢體酸痛等；有的口中有金屬味動脈硬化消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關(guān).加強防范進行自我保護是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料；盡量少到汽車流量大鉛污染嚴重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.定期到醫(yī)院做檢查以便及時發(fā)現(xiàn)和治療.總之要提倡科學(xué)安全用鉛既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源又要在微觀上人人自已保護自己拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性進入機體后對神經(jīng)造血消化腎臟心血管和內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒主要病變是鉛對體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響引起植物神經(jīng)功能紊亂貧血免疫力低下等.而合理的營養(yǎng)措施能提高抵抗力增強機體對有毒物質(zhì)的代謝解毒能力減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出體外有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸（如半胱氨酸）豐富的蛋白質(zhì)對降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補鈣補充適量的鈣可以減少鉛吸收降低鉛毒性緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補充維生素尤其是維生素C較為重要.對于改善癥狀和促進生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵鋅銅鎂硒鍺等均可與鉛相互作用減弱鉛的毒性.缺鐵時鉛的吸收增加軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收增強鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用增加鋅的供給可使組織中鉛含量降低減輕鉛中毒的嚴重程度.近年來的研究還顯示有機硒和有機鍺對鉛均有一定的拮抗作用.生活護理:有效地防止鉛中毒是當(dāng)今科學(xué)家正在探索攻克的課題之一.但作為個人加強防范進行自我保護是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料；盡量少到汽車流量大鉛污染嚴重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油在行車中與前車保持一定距離在擁擠的道路上最好關(guān)上車窗；交通警察汽車修理工和汽油站工人下班后要及時洗浴更衣等定期到醫(yī)院做檢查以便及時發(fā)現(xiàn)和治療.總之要提倡科學(xué)安全用鉛既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源又要在微觀上人人自已保護自己拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性進入機體后對神經(jīng)造血消化腎臟心血管和內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒主要病變是鉛對體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響引起植物神經(jīng)功能紊亂貧血免疫力低下等.而合理的營養(yǎng)措施能提高抵抗力增強機體對有毒物質(zhì)的代謝解毒能力減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出體外有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸（如半胱氨酸）豐富的蛋白質(zhì)對降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補鈣采取調(diào)配膳食鈣磷比例的方法可達到降低機體鉛負荷的目的.我國人民的膳食以糧食為主結(jié)合肉類和豆制品這些食品含磷豐富能滿足磷的需求而鈣的供給量相對不足.補充適量的鈣可以減少鉛吸收降低鉛毒性緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補充維生素鉛接觸人群常有維生素缺乏膳食調(diào)配時應(yīng)選擇富含維生素的食物尤其是維生素C較為重要.鉛可促進維生素C的消耗使維生素C失去生理作用故長期接觸鉛可引起體內(nèi)維生素C的缺乏甚至出現(xiàn)齒齦出血等癥狀.適量補充維生素C不僅可補足鉛造成的維生素C耗損減緩鉛中毒癥狀維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽降低鉛的吸收同時維生素C還直接或間接地通過保護巰基酶參與解毒過程促進鉛的排出.適量補充維生素E可以拮抗鉛引起的過氧化作用補充維生素D則可通過對鈣磷的調(diào)節(jié)來影響鉛的吸收和沉積.補充維生素B1B2B6B12和葉酸等對于改善癥狀和促進生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵鋅銅鎂硒鍺等均可與鉛相互作用減弱鉛的毒性.缺鐵時鉛的吸收增加軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收增強鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用增加鋅的供給可使組織中鉛含量降低減輕鉛中毒的嚴重程度.近年來的研究還顯示有機硒和有機鍺對鉛均有一定的拮抗作用.多糖類等大分子果膠海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)其糖鏈上豐富的游離-OH和-COOH基團可與鉛絡(luò)合形成難以吸收的凝膠有效地阻止鉛在胃腸道的吸收起到促進排鉛的作用.很多天然食物都具有一定的防鉛和祛鉛功能.牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物所含的鈣可阻止鉛的吸收.茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出.海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進鉛的排出.大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用.沙棘刺梨和獼猴桃中富含維生素C可阻止鉛吸收降低鉛毒性.食物中還有許多種能夠與鉛螯合的成分如植酸磷脂檸檬酸蘋果酸琥珀酸和多聚氨基酸等一些無機陰離子或酸根如碘離子磷酸根離子鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合促使其從大便中排出.這些營養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中因此鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果蔬菜.

病情分析:你好兒童血鉛含量增高的常見原因：1孩子對血鉛的吸收率比較高2兒童對吸收的血鉛排出的比較少.3兒童手口動作比較多拿東西往嘴里吃吮吸手指咬鉛筆頭等把鉛帶入到消化道里了.4兒童生長發(fā)育比較迅速對各種營養(yǎng)素各種能量需要比較大這樣孩子攝入的鉛也較多.5兒童咳嗽吐痰的功能不健全容易把痰吞入消化道.意見建議:多吃排鉛食物是有效辦法之一.1:富含蛋白質(zhì)物的食物.增加蛋白質(zhì)及蛋氨酸胱氨酸等含硫氨基酸的攝入量可以有效的阻抑和減輕鉛中毒的癥狀.富含蛋白質(zhì)的食物有:牛奶雞蛋鵪鶉蛋牛肉豆制品等等.2:含高鈣的食物有:蝦皮奶類豆類及其制品.蟹芝麻薺菜芹菜葉蘿卜葉萵苣葉杏仁瓜子核桃仁柑橘馬鈴薯骨頭湯.3:含鐵豐富的食物有:豬血豬肝豬腰黑木耳紅棗蛋紫蘿卜芹菜胡蘿卜西紅柿山楂桃子草莓桂圓等維生素c也能促進鐵的吸收.此外茶葉含鞣酸等物質(zhì)能與體內(nèi)的鉛結(jié)合成可溶性物質(zhì)隨尿液排出體外.大蒜也有解毒的作用.如果體內(nèi)含鉛量很高已到中毒的程度那就不是靠食物排鉛所能解決的了一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排鉛藥物生活護理:如果孩子經(jīng)常吃一些含鉛量高的食物如富含色素的食物爆米花等也會導(dǎo)致鉛含量偏高甚至引起鉛中毒；孩子戶外活動不要靠近公路有汽車尾氣等高鉛環(huán)境；糾正孩子吃手咬東西等不良行為；多吃蔬菜水果及海帶紫菜海蝦海魚等海產(chǎn)品這些食物有利于排鉛不吃或少吃膨化食品等含防腐劑的超市食品；預(yù)防其他微量元素的缺乏人體吸收鐵鋅鈣等微量元素的同時可減少對鉛的吸收

病情分析:汽車的尾氣油漆增白劑傳統(tǒng)制作的皮蛋灌裝飲料爆米花等都能使孩子受到鉛污染小孩的玩具文具油漆用完后沒洗手很容易將鉛帶入體內(nèi)照成鉛過高如果你不脫離鉛污染的環(huán)境會照成鉛在孩子體內(nèi)的蓄積就會越來越高.鉛是一種毒性重金屬元素可對人體多系統(tǒng)多器官造成損害.鉛與神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和性具有顯著的神經(jīng)毒性對中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)均有明顯的損害作用.對于兒童來說神經(jīng)毒性最突出的表現(xiàn)是對智能的影響.鉛主要損害大腦皮層和掌管學(xué)習(xí)記憶的海馬回.研究表明(l)胎兒期和出生早期的鉛暴露對智能發(fā)育的危害可延續(xù)到學(xué)齡期.血鉛水平較高的新生兒在10歲時智能發(fā)育水平仍落后于同齡的低鉛兒童二者差別非常明顯.(2)鉛損害影響兒童的閱讀能力定向能力聽力眼一手協(xié)調(diào)能力對刺激的反應(yīng)速度等與學(xué)習(xí)能力有關(guān)的技能意見建議:排鉛成分和機理的不同排鉛藥物有以下幾類：1EDTA類金屬螯合劑以羧基（-COOH）與游離的鉛螯合促進血液中的鉛經(jīng)腎排除.由于EDTA類藥物對鉛的作用并非特異性的專一功效螯合鉛的同時也螯合體內(nèi)必需微量元素在治療過程中易造成體內(nèi)微量元素失衡.主要代表為：依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)本品必須腸道外給藥腎功能必需正常.靜脈給藥：用量為每天1g/m2用右旋糖苷或生理鹽水配制成0.5%濃度后滴注.典型治療方案是一周兩次每次三小時.亦可用3-5天為一療程.如療程結(jié)束后7-14天內(nèi)血鉛再次升至450ug/L以上可進行下一療程.注意事項：（1）不可用依地酸二鈉；（2）腎功能障礙者不宜；（3）治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能；（4）驅(qū)鉛的同時也排出其他元素如鋅鐵等在驅(qū)鉛治療結(jié)束后應(yīng)注意監(jiān)測和補充上述元素.2DMSA類競爭性解毒劑以活潑巰基（-SH）奪取與組織結(jié)合的鉛促進鉛從組織解離并使之排除.主要代表為：二巰基丁二酸(DMSA).本品是1991年FDA批準作為口服驅(qū)鉛治療藥物用于兒童鉛中毒的治療.本藥能與鉛結(jié)合成水溶性絡(luò)合物從腎臟排出對組織中的鉛有較強清除力對鉛毒性所致生化變化的改善效果較好.口服給藥：前5天劑量為每次10-30mg/kgtid.第6天起劑量調(diào)整為每次10mg/kgbid.14-19天為一療程.可進行多個療程治療但兩個療程至少要相隔2周的時間.注意事項：可有皮疹胃腸道不適惡心嘔吐腹瀉食欲下降等不良反應(yīng)個別患兒會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶異常.如出現(xiàn)嚴重反應(yīng)停藥.采用藥物驅(qū)鉛治療需要注意以下幾點：（1）驅(qū)鉛治療降低鉛負荷的前提是環(huán)境中的鉛已經(jīng)得到妥善處置.（2）在進行驅(qū)鉛治療時需確保患兒已經(jīng)脫離鉛源.在未脫離鉛暴露源的情況下進行驅(qū)鉛治療有時反而會增加鉛的吸收.（3）有研究認為一次驅(qū)鉛治療只能排出機體總鉛負荷的約2%且驅(qū)鉛治療到底能從腦組織中清除多少鉛還尚不清楚.（4）排鉛不徹底蓄積在骨組織和臟器的鉛于一定條件下又能重新進入血液再度呈現(xiàn)鉛毒性損害.藥物驅(qū)鉛治療后要進行隨訪.依地酸二鈉鈣治療結(jié)束后應(yīng)每周門診隨訪共4-6周然后每月門診隨訪一次共12個月.二巰基丁二酸治療結(jié)束后可隔周隨訪一次共3-4次然后每月一次共4-6次.隨訪的內(nèi)容包括：血鉛測定鉛中毒有關(guān)的癥狀和體征以及環(huán)境狀況的改善情況等.3促進排鉛的營養(yǎng)品合理營養(yǎng)不僅能增強機體對鉛的排泄和解毒能力還能提高機體抵抗力促進機體康復(fù).目前臨床上常的最多的是“益童成長排鉛口服液”和“力德希排鉛口服液”.4中藥和其他藥物：土茯苓枸杞提取物琥巰酸吡咯并喹啉醌等.生活護理:高纖維食物如蔬菜富含果膠及海藻膠的水果和海帶；高蛋白飲料如牛奶和豆?jié){；含錳豐富的食物如山核桃大麥蕎麥全麥干質(zhì)豌豆等；洋蔥和蒜頭能在體內(nèi)產(chǎn)生天然的結(jié)合作用有助排鉛；補充B族維生素加速鉛結(jié)合物排出.

病情分析:你好!鉛進入人體后除部分通過糞便汗液排泄外其余在數(shù)小時后溶入血液中阻礙血液的合成導(dǎo)致人體貧血出現(xiàn)頭痛眩暈乏力困倦便秘和肢體酸痛等；有的口中有金屬味動脈硬化消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關(guān).小孩鉛中毒則出現(xiàn)發(fā)育遲緩食欲不振行走不便和便秘失眠；若是小學(xué)生還伴有多動聽覺障礙注意不集中智力低下等現(xiàn)象.意見建議:首先不要使用含鉛材料做飲食用具最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料；盡量少到汽車流量大鉛污染嚴重的街道或公路旁去尤其是小孩更應(yīng)格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油在行車中與前車保持一定距離在擁擠的道路上最好關(guān)上車窗；交通警察汽車修理工和汽油站工人下班后要及時洗浴更衣等定期到醫(yī)院做檢查以便及時發(fā)現(xiàn)和治療.生活護理:膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸（如半胱氨酸）豐富的蛋白質(zhì)對降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.

病情分析:鉛對兒童神經(jīng)行為影響的常見臨床表現(xiàn)為兒童多動行為：注意力渙散沖動任性活潑過多.鉛會阻礙兒童的發(fā)育和生長損害其他多個系統(tǒng)導(dǎo)致感覺功能障礙如弱視視網(wǎng)膜水腫球后視神經(jīng)炎盲點眼外展肌麻痹視神經(jīng)萎縮眼球運動障礙瞳孔調(diào)節(jié)異常弱視或視野改變；或嗅覺味覺障礙等.日常生活中正常符合質(zhì)量標準要求的食品物質(zhì)一般都是不應(yīng)該含鉛的.但是汽車尾氣空氣污染家里的裝修材料劣質(zhì)蠟筆或水彩筆劣質(zhì)鉛筆和彩皮書噴漆的玩具松花蛋（或稱皮蛋）罐頭食品彩色餐具爆米花受環(huán)境污染的食物都是孩子可能攝入鉛的來源.由于小孩子的身體狀況導(dǎo)致同樣的環(huán)境他們更容易吸收鉛并且排鉛功能更差.所以兒童更容易被發(fā)現(xiàn)血鉛超標.目前全球公認的兒童鉛中毒診斷和分級主要依照血鉛水平為指標共分為5級Ⅰ血鉛小于99微克(0.099毫克)/升相對安全(已有胚胎發(fā)育毒性孕婦易流產(chǎn))；Ⅱ血鉛100～199微克/升血紅素代謝受影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降；Ⅲ血鉛200～499微克/升鐵鋅鈣代謝受影響出現(xiàn)缺鈣缺鋅血紅蛋白合成障礙可有免疫力低下學(xué)習(xí)困難注意力不集中智商水平下降或體格生長遲緩等癥狀；Ⅳ血鉛500～699微克/升可出現(xiàn)性格多變易激怒多動癥攻擊性行為運動失調(diào)視力和聽力下降不明原因腹痛貧血和心律失常等中毒癥狀；Ⅴ血鉛≥700微克/升可導(dǎo)致腎功能損害鉛性腦病(頭痛驚厥昏迷等)甚至死亡.意見建議:一般醫(yī)學(xué)上對于Ⅱ以下鉛中毒兒童以健康教育環(huán)境干預(yù)和特殊飲食調(diào)衡為主；Ⅱ～Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療；Ⅳ～Ⅴ應(yīng)在于48小時內(nèi)復(fù)查血鉛如獲證實應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療同時進行染鉛原因的追查與干預(yù)盡快脫離一切鉛污染源.生活護理:鈣缺鈣兒童發(fā)生鉛中毒的幾率很大這是因為鈣鉛都是2價離子2價離子在體內(nèi)有跟蛋白質(zhì)結(jié)合競爭的機制如果鈣攝入不足而鉛的攝入量又高那么鉛就與蛋白質(zhì)結(jié)合了.而補充適量的鈣則可減少鉛吸收降低鉛毒性緩解鉛中毒癥狀.所以補鈣類食物如牛奶就是排鉛食物中的主打星.微量元素鐵鋅銅鎂硒鍺等元素均可與鉛相互作用減弱鉛的毒性推薦食物有：南瓜茄子白菜豆類海帶牡蠣動物肝臟動物血肉類蛋類豆奶花生核桃等.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì)對降低體內(nèi)的鉛濃度有利也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機體的排鉛能力增加鉛在體內(nèi)的貯留和機體對鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重其中動物蛋白及豆類蛋白如牛奶蛋類瘦肉家禽魚蝦黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.維生素C維生素C與鉛結(jié)合成難溶于水而無毒的鹽類隨糞便排出體外.含維生素C豐富的食物有油菜卷心菜苦瓜獼猴桃棗廣柑等.多糖類大分子果膠海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合形成難以吸收的凝膠有效地阻止鉛在胃腸道的吸收起到促進排鉛的作用.常見食品有海帶.總而言之只要給孩子提供營養(yǎng)全面種類豐富的健康飲食都會加快鉛在體內(nèi)的自身排出.