李教授我有乙肝十七年，現在抗病毒治療，拉米夫定先吃了三年半，后停藥十四個月，后又在2006年8月吃至今，并于2008年7月加服阿德福韋（名正）至今，兩種藥同時服有一年時間了，肝病各項檢查（包括肝功能、B超、HBVDNA、AFP、血糖、血常規）基本正常。有時有些指標到了上限值，但沒超標。自去年四五月開始至今肝區疼痛，右肋緣疼，無壓痛，有時扭動時右肋緣略有影響，特別是睡覺人感到疼醒了，嚴重影響睡眠。中午午睡只能睡半個小時左右。有時疼痛厲害時，人肩膀窩子、腿彎子都酸得難過。好像是睡下來時肝區難受些，但這種規律又不明顯。到多家醫院看過，說不出個什么。說肝病檢查的這種結果，不應該疼。說是什么肋骨炎、肋間神經痛、肋軟骨炎。吃了相應的藥但沒有效果。現在人就在家休息，已經三年了。疼痛嚴重影響了我的生活。一直是四處求醫，08年十月份也到省人醫治療過，是孫南雄教授門診的，當時就讓我吃阿德福韋一種藥。關于肝區疼他也沒說什么，我帶去的磁共振報告，他看了報告單也沒說什么。可回到姜堰市人醫后又叫我兩種藥同時吃，所以就一直兩種藥同時吃到至今。就是沒有找到個病因。沒有對癥治療過。還有現在有時左上腹也有不適感。不知是何緣故？做了二次磁共振報告如下泰州市人民醫院揚州大學醫學院附屬醫院MRI會診報告單———————————————————————姓名XXX性別男年齡44MR號34375部位上腹部檢查日期20080603報告日期20080603———————————————————————檢查名稱：上腹部MRI平掃及增強檢查方法：T1WI、TIRM、AX；層厚間隔：7/0mm。造影劑GD-DTPA24ML。影像表現：肝表面與腹壁間見小囊狀異常信號影，T1WI為低信號T2WI為高信號，大小約28*8mm，增強未見強化。肝內未見異常信號灶；門靜脈主干及其左右分支清晰，門靜脈內未見異常信號灶。肝內外膽管未見擴張，膽總管腔內未見異常信號灶。膽囊形態信號未見異常。胰腺形態信號未見異常，主胰管未見擴張。脾稍大，雙腎大小形態及信號未見異常。腹膜后間隙未見腫大淋巴結。增強掃描示肝、膽、胰、脾未見異常強化影。診斷：1、肝表面與腹壁之間異常信號影，考慮為囊腫或局限性積液。2、脾稍大報告醫師：楊維柘審核醫師：陳ZZ江蘇省泰州市人民醫院南京醫科大學教學醫院揚州大學附屬醫院南通大學影像科（MRI）會診報告單______________________________________________姓名XXX性別男年齡44MR號MR43988部位上腹檢查日期2009-01-12報告日期2009-01-12______________________________________________檢查名稱：上腹部平掃+MRCP檢查方法：T1WIT2WI（FS）tra，trueFisp層厚間距7/2mm影像表現：肝臟表面與腹壁間見小囊狀長T1長T2信號影，大小約25*8mm，肝內未見明確異常信號灶，門靜脈清晰。肝內外膽管未見擴張，膽總管內未見明確充盈缺損影。膽囊形態信號未見明確異常。胰腺形態信號未見明確異常，主胰管未見擴張，脾臟稍大，雙腎未見明確異常信號灶，腹膜后未見明確腫大淋巴結影。診斷：肝臟表面與腹壁間異常信號灶，較前片（08—06—03）大小基本相似報告醫師：李瑗審核醫師：陳ZZ有的醫生看了說這個囊腫、積液有可能引起疼痛，特別是受涼后有炎癥，就疼，叫做腹腔鏡把積液弄掉，可B超下又看不到什么，找外科醫生做這個手術的，人家又說沒有適應癥，不好做。可我不是這種感覺。反正就是疼痛、難受。有的醫生說疼痛與這個無關，還有的醫生說膽管長些，可能引起疼痛，但又有醫生說膽管天生的長些，就是這個樣子，不可能引起疼痛。真不知是什么原因引起肝區疼、右肋緣疼。還有的醫生認為是心理作用。可我自己確實是疼痛、難受。肯定不是心理作用。第二就是關于抗病毒藥，我想停掉拉米夫定僅吃阿德福韋（名正）一種。不知可否？第三還須做哪些檢查，排除相關疾病。李教授我看了你的有關介紹，想請你幫我診療看看。不再哆嗦了，免得浪費你寶貴時間。祝李教授身體健康、工作順利、全家幸福、一切如意！