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            橋本氏甲狀腺炎

            甲狀腺結(jié)節(jié)

            2007年4月19日檢查結(jié)果1促甲狀腺素:5.48uIU/ml參考值:0.34-5.902游離T34.65Pmol/L3.80-6.003游離T49。43Pmol/L7.90-14.404甲狀腺球蛋白抗體陽性(+)5TPOAb陽性(+)B超結(jié)果:甲狀腺左葉厚徑為16mm,右葉厚徑為15mm,峽部厚度為4.2mm;雙側(cè)甲狀腺及峽部彌漫性輕度腫大,包膜光滑,內(nèi)部回聲減低、增粗,分布不均勻,間雜短線狀強(qiáng)回聲,呈不規(guī)則網(wǎng)絡(luò)樣改變。  甲狀腺內(nèi)血流信號輕度增加,分布不均勻。病史:2005年體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。T3、T4都正常,甲狀腺球蛋白抗體陽性(-)、TPOAb(-)輔助檢查:一直服用伏甲索半粒想請問各位專家,我的病情是不是嚴(yán)重了?怎么樣?第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-2219:58:49)現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)和具體的情況:沒有什么地方有明顯的不適。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王巧瑜 副主任醫(yī)師

              廣州市第十二人民醫(yī)院

              三級

              消化內(nèi)科

              就目前你的檢查來看,此疾病是沒有加重的,由于你始終服用半粒的優(yōu)甲樂,對你目前的甲狀腺激素是沒有變化的,由于目前檢查的抗體是陽性,沒有看到滴度的數(shù)值,此是無法判斷的,抗體滴度的增加多考慮是自身免疫,環(huán)境,飲食,感染等誘因引起的 ,因此說及時的進(jìn)行免疫的自身調(diào)理就可以好轉(zhuǎn)的。

              2018-12-29 12:24
            • 回答6

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              首先簡單介紹一下橋本甲狀腺炎疾病:1是器官特異性自身免疫性疾病2它可以引起甲亢或者甲減也有患者甲狀腺功能正常!--這位患者具體表現(xiàn)未提及,具體不詳!但患者目前在服用優(yōu)甲樂藥物,應(yīng)該是甲減現(xiàn)象!一關(guān)于橋本甲狀腺炎治療問題:1僅有甲狀腺腫,一般不需要治療2根據(jù)的甲狀腺功能檢查結(jié)果顯示,發(fā)生甲減患者可用左甲狀腺素片(即優(yōu)甲樂)這位患者目前在服用左甲狀腺素片(即優(yōu)甲樂)這是合理正確的!任醫(yī)生提醒這位患者要定期復(fù)查甲狀腺功能情況,因為服用優(yōu)甲樂藥物劑量并非一成不變的,這個需要根據(jù)病情和甲狀腺功能具體情況,適當(dāng)調(diào)整的!3如果出現(xiàn)甲狀腺迅速腫大,伴有局部痛疼或者壓迫癥狀可用糖皮質(zhì)激素治療(屬于病情比較嚴(yán)重)二甲減患者平時飲食注意事項:1低鹽低脂飲食2補(bǔ)充碘鹽,如可以多食紫菜海帶等3避免食用卷心菜、白菜、油菜、、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。4補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白,如多食雞蛋、牛奶、瘦肉、海魚等希望任醫(yī)生的認(rèn)真解答,對于你能有所幫助,有所收獲

              2016-02-14 09:10
            • 回答5

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              橋本氏甲狀腺炎基本排除.分析如下:此病多見于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大,起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動.晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀.  本病發(fā)展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化.初期時甲狀腺功能正常.病程中有時也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎.但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫.本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體.  橋本氏甲狀腺炎診斷要點  1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病.  2.血清TGA,TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診.  3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上.

              2016-02-14 04:44
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              橋本甲狀腺炎,需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療.希望以上信息有助于你.

              2016-02-13 22:28
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)你的描述,橋本氏甲狀腺炎是一種免疫性疾病。多見于30~50歲女性,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性,部分以顏面、四肢腫脹感起病。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,藥物治療無效時考慮手術(shù)治療。飲食主要是注意忌吃一些海帶等含碘高的海物和辛辣之物外,還應(yīng)注意不能過于疲勞,最好不要敖夜。生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。

              2016-02-13 19:24
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療.4,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術(shù)治療.

              2016-02-13 18:34
            就醫(yī)問藥

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