心臟有四個(gè)心腔，右心房，右心室之間通道有三尖瓣；左心房，左心室之間通道有二尖瓣；左右心室之間有一厚的間隔稱室間隔，這個(gè)隔有先天缺損即稱為室間隔缺損。此病占先天性心臟病的20%-25％。心臟雜音是主要體征，心電圖表現(xiàn)為左室肥厚，心臟X線片示心影擴(kuò)大，左心擴(kuò)大，肺血增多，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。室缺分膜周部，雙動(dòng)脈下(干下)及肌部缺損。雙動(dòng)脈下型不能自然閉合，而肌部及膜部室缺都有自然閉合的可能。因此，如果缺損較小，不影響患兒發(fā)育，無反復(fù)肺炎，心衰發(fā)生，無重度肺動(dòng)脈高壓，均可在醫(yī)生的隨診下等待2歲時(shí)復(fù)查，大約30-40％可以自愈。如未能閉合再考慮擇期手術(shù)。但如在嬰兒期反復(fù)肺炎，心哀，藥物難以控制，或伴重度肺動(dòng)脈高壓，則需l歲以內(nèi)手術(shù)。某些肺炎急性期伴嚴(yán)重心衰搶救病例，亦可急診手術(shù)。手術(shù)效果還是滿意的，非手術(shù)的導(dǎo)管介入性關(guān)閉術(shù)尚在研究探查之中，適用于肌部缺損。室間隔缺損手術(shù)不是必須的。

你好，室間隔缺損不是必須手術(shù)治療的，直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù)；若有或無肺動(dòng)脈高壓，以左向右分流為主，手術(shù)以4～10歲效果最佳；若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)；顯著肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右向左分流為主者，不宜手術(shù)。手術(shù)方法：在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后，切開右心室流出道前壁，雖可顯露各類型室間隔缺損，但對(duì)心肌有一定損傷，影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開途徑，這對(duì)膜部缺損顯露更佳。高位缺損，則以經(jīng)肺動(dòng)脈途徑為宜。對(duì)邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合，缺損小于lcm者則用滌綸織片縫補(bǔ)。

可行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。需要治療