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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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去皮質(zhì)強直和去大腦強直是兩種不同的神經(jīng)狀態(tài),涉及大腦損傷的部位和程度不同,表現(xiàn)及機制也有差異,治療方法亦有所區(qū)別。包括損傷部位、肌肉緊張程度、姿勢表現(xiàn)、反射情況、對生命的影響等。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導下合理用藥。
2019-01-05 09:51
1.損傷部位:去皮質(zhì)強直主要是大腦皮質(zhì)廣泛損害,而去大腦強直是中腦紅核與下丘結(jié)構(gòu)聯(lián)系中斷。
2.肌肉緊張程度:去皮質(zhì)強直上肢屈曲,下肢伸直;去大腦強直則四肢均伸直。
3.姿勢表現(xiàn):去皮質(zhì)強直呈“上肢屈曲內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直,足屈曲”;去大腦強直呈“角弓反張”。
4.反射情況:去皮質(zhì)強直對疼痛刺激有逃避反應,去大腦強直則無。
5.對生命的影響:去大腦強直病情往往更重,常提示預后不良。
6.治療方法:主要針對原發(fā)病治療,如控制顱內(nèi)壓增高、改善腦循環(huán)等。常用藥物有甘露醇降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng),尼莫地平改善腦循環(huán)等。但藥物治療需遵醫(yī)囑。
總之,去皮質(zhì)強直和去大腦強直是嚴重腦部病變的表現(xiàn),需要及時診斷和治療,以改善預后。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"你好,屬于醒狀昏迷一種,是“覺醒狀態(tài)”存在,“意識內(nèi)容”喪失的一種特殊的意識障礙去大腦僵直主要是一種反射性的伸肌緊張性亢進,是一種過強的牽張反射。引起過強的牽張反射,主要是由于中腦水平切斷腦干以后,來自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷,網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動降低,易化系統(tǒng)的作用因失去對抗而占優(yōu)勢,導致伸肌反射的亢進。腦干前庭神經(jīng)核對伸肌反射具有易化影響,損毀這一對神經(jīng)核則僵直現(xiàn)象立即減弱。如同時破壞中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),取消了易化影響,則僵直完全消失。目前的這種情況建議采用中醫(yī)藥物中醫(yī)針灸治療,可以起到非常好的效果,癥狀明顯的話,可以暫時使用西藥來緩解。"
2016-02-14 04:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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"去腦強直也叫去大腦強直,是因病變損害,使大腦與中腦和橋腦間的連系中斷,造成腦細胞損傷,出現(xiàn)腦代謝障礙,強直原因主要是興奮性氨基酸對腦細胞的興奮性損傷。其主要表現(xiàn)為四肢強直性伸展,上臂內(nèi)收并旋內(nèi),前臂伸直并過分旋前,髖內(nèi)收、內(nèi)轉(zhuǎn),膝伸直,頸后仰呈角弓反張。病人常呈深昏迷狀態(tài),伴有呼吸不規(guī)律及全身肌肉抽搐,得不到及時治療病人長期抽搐,很快轉(zhuǎn)為植物人,而這種抽搐與癲癇的抽搐很類似,但如果用治療癲癇的方法是不起作用的大腦強直常見于心臟驟停,重癥腦出血昏迷期,病毒性腦炎及其他原因引起的嚴重腦細胞損傷等。主要治療是用中藥控制興奮性氨基酸對腦細胞的興奮性損傷,我們使用中藥治療此類病人很有效。強直癥狀很快會控制穩(wěn)定,病情得到改善。"
2016-02-13 17:05
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