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            痔瘡發(fā)作頻繁且癥狀加重,如何判斷與治療?

            血栓性外痔

            一直以來有痔瘡的毛病,以前是每年發(fā)作1-2次,現(xiàn)在發(fā)作頻率高了。每次發(fā)作后,痔瘡似乎就會大一點(消腫了,但還是在肛門外有個突起的肉塊)。目前癥狀:大便一天一次,硬,基本正常;有時候帶血絲,鮮紅,留在紙巾上,現(xiàn)在很少見血絲了;肛周15時方向處突起,向外橢圓形。提肛動作15時方向有輕微疼痛。上周日發(fā)作時的圖片:注:一天之后突起充血更加厲害,起碼比圖片上的大了2倍,呈橢圓形,大約有一個完整的花生大小(外形極其類似一個包外殼的花生)。曾經(jīng)治療情況和效果:未作外科治療,用過肛泰、馬應龍軟膏等,開始有效果,現(xiàn)在效果很差。發(fā)病情況如下:D1:發(fā)作,迅速腫大(見上述);D2:在荔灣區(qū)中醫(yī)院肛腸科看過,醫(yī)生經(jīng)過簡單目測和指診后判斷,內(nèi)痔+血栓性外痔,當時腫大的非常厲害,但沒流血,醫(yī)生要我馬上入院手術,我害怕PPH做后會有后遺癥,就沒答應。醫(yī)生開了:消脫止(進口藥,現(xiàn)在還在吃)、百多邦還有一種抗生素司柏沙星(這個看了說明書我沒敢吃,副作用太大了)。D3:沒想到看完醫(yī)院的第二天更加糟糕,因為昨天活動太多或者坐著壓迫太多吧,突起物靠近陰囊的部分(最下方)開始滲血、潰爛,血把內(nèi)褲濕了一塊,就這樣在艱難中度過了一天。。。。。。什么叫度日如年啊。。。。。。D4-D5:經(jīng)過兩天的吃藥、坐浴(高錳酸鉀或鹽水,每天一次10分鐘)、外涂云南白藥痔瘡膏,突起物潰爛處開始好轉,不流血了。D6-D8:突起物似乎有點消腫了,但目測變化不大,還是和花生大小相似,但表面的潰瘍已經(jīng)愈合,突起物外表沒有紅白相間了,現(xiàn)在稍顯白(如剛起的時候一樣),突起物根部消腫了(反正坐著、活動起來、提肛時都不疼了)。但肛門的異物感還有點(畢竟還是有那么大的突起物)。D9:今天坐地鐵,走路走了很長時間,還老坐,下面的突起物又有點滲血了,比較反復。想得到怎樣的幫助:我屬于痔瘡還是肛周膿腫?嚴重嗎?是否一定需要經(jīng)過手術的治療?有非手術治療的好方法嗎?圖片解釋:左邊是第一天發(fā)病時照的,右邊是現(xiàn)在最新照的。那個紅色的點是不是肛周膿腫的潰爛點,還是外痔摩擦的破潰口?萬分感謝您的關注,迫切需要您的釋疑!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              錢海華 主任醫(yī)師

              江蘇省中醫(yī)院

              三級甲等

              肛腸科

              痔瘡發(fā)作頻繁且癥狀加重,需要綜合判斷病情,包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)展情況、既往治療等。同時,要考慮治療方法的選擇,如保守治療或手術治療。 1. 癥狀判斷:內(nèi)痔多表現(xiàn)為便后出血,外痔常有肛門腫物和疼痛。血栓性外痔會突發(fā)劇痛,肛周膿腫則有明顯紅腫、疼痛和波動感。從您的描述看,更傾向于內(nèi)痔和血栓性外痔。 2. 疾病原理:痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致。長期久坐、便秘、妊娠等可誘發(fā)。 3. 保守治療:可采用坐浴(如高錳酸鉀溶液)、外用痔瘡膏(如麝香痔瘡膏、熊膽痔瘡膏)、口服藥物(如地奧司明片、槐角丸)等。 4. 手術治療:適用于癥狀嚴重、保守治療無效者。常見手術如痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。 5. 日常注意:保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成良好的排便習慣,不久坐久站。 總之,您的情況需要密切關注,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。

              2025-04-03 01:35
            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這種外痔的典型表現(xiàn),主要是在肛門外形成了痔瘡,并且有感染的情況存在。目前還不是肛周膿腫,如果是的話,就會出現(xiàn)全身發(fā)熱、局部觸摸腫起的部位有波動感等。潰瘍點是外痔的摩擦形成的破潰口。建議您住院手術治療最好。目前先去醫(yī)院輸液控制感染,然后再做手術治療。您目前的情況是比較嚴重的。

              2016-01-31 14:30
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的情況我認為屬于外痔,主要是由于內(nèi)痔拖出形成的外痔。不算特別的嚴重,但是肯定是比較的疼痛的,如果自己護理好的話是不要手術的,非手術治療主要是口服通便的藥物外敷馬應龍經(jīng)常的坐浴,還有就是肛門括約肌的功能鍛煉。希望早日康復。醫(yī)生詢問:有問題再聯(lián)系

              2016-01-31 10:08
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好;你的情況應該及時到醫(yī)院肛腸科手術治療。您很可能是肛周膿腫,需要及時的手術治療。用再好的抗生素也不會痊愈,只能維持,但是最后還是要手術治療。最好不要用非手術治療,因為是不可能治愈的,您讓費了錢和時間最后還是要手術治療。要注意休息,不要吃辛辣的食物。如果身體過胖,需要減肥,要戒煙戒酒。

              2016-01-31 09:35
            • 回答1

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)上傳的圖片來看,是血栓性外痔的可能性較大。那個紅色的點是皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而形成的。血栓性外痔是外痔中最常見的一種,目前常以手術切除為主,現(xiàn)在一般都采用激光肛腸治療儀手術(是專門用于痔瘡手術的一種設備),創(chuàng)傷小,無需注院,一到兩周就可痊愈。平時應少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果,多運動,以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習慣。

              2016-01-31 05:53
            就醫(yī)問藥

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