腎小球腎炎怎么治療?
一般情況良好,納差,肉眼血尿蛋白尿一月余。3月份血肌酐77,無貧血,5月初急性肺部感染,當(dāng)時打過抗生素,后來我查了一下,當(dāng)時吃過一種中成藥,里面含有木香,當(dāng)時的肌酐結(jié)果未查到,血常規(guī)示血色素14克。9月初到上海游世博4天,回家后9月8日早上出現(xiàn)肉眼血尿,當(dāng)日尿常規(guī)紅細(xì)胞3+蛋白2+亞硝酸鹽+,9月10日在濟(jì)南市市立二院尿常規(guī)和上次結(jié)果一致,肌酐120,診斷為泌尿系統(tǒng)感染,遂靜脈點(diǎn)滴左克10天,血尿減輕,因無法耐受胃腸反應(yīng)停藥,后不愿治療,在家靜養(yǎng)。10月8日,再次檢查血生化尿常規(guī),尿常規(guī)變化不大,肌酐255,遂就診于山東省立醫(yī)院。10月12日血肌酐266,bun12,anca陰性,dsdna等都為陰性,懷疑為急進(jìn)型腎炎,要求行腎穿刺活檢確診,拒絕后行保守治療,口服阿維酸哌嗪、倍他樂克、拜新同,立普妥控制血壓,一般情況好轉(zhuǎn),血壓控制在130-80左右。10月23日肌酐降至247,遂出院治療,在家中口服科蘇亞,尿毒靈,阿維酸哌嗪,倍他樂克,拜新同,立普妥10天。11月2號再查生化,肌酐又升至262,其他正常,尿蛋白也大幅減少。現(xiàn)在一般情況正常,尿量在1500--2000左右。10月23日肌酐降至247,遂出院治療,在家中口服科蘇亞,尿毒靈,阿維酸哌嗪,倍他樂克,拜新同,立普妥10天。11月2號再查生化,肌酐又升至262,其他正常,尿蛋白也大幅減少。現(xiàn)在一般情況正常,尿量在1500--2000左右。請問樊教授您怎么診斷?這和五月份那次吃的木香有關(guān)系么?現(xiàn)在該怎么治療?謝謝!!
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度.中藥是唯一能達(dá)到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用而且療效高于激素.對于腎炎病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.依不同時期的癥狀和病情交替調(diào)換中藥,堅(jiān)持服三到六個月方可治愈.
2016-01-31 11:46
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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26歲,那么現(xiàn)在不知道明確了沒有,這種疾病,就是腎臟的實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了問題,如果是,是比較麻煩的,這種腎炎,有急性及慢性的,它的危害就是,出現(xiàn)尿中有蛋白,這樣慢慢會影響腎臟的功能,最后也是最壞的結(jié)果,出現(xiàn)尿毒癥,那么就要換腎了,因此,一定要明確,并且換腎或者尿毒癥的結(jié)果,也是要分類型的。不是所有類型的腎小球腎炎,都會出現(xiàn)的。
2016-01-31 10:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎小球腎炎又稱腎炎,發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎二種。急性腎炎若不及時治療會轉(zhuǎn)變成慢性,如果慢性惡化就會變成尿毒癥。建議采用中藥治療,像陳氏腎炎方,在治療腎炎方面效果不錯。
2016-01-31 08:15
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,慢性腎炎的常規(guī)治療方法就是,激素為主,但是激素的副作用比較大,而且比較容易復(fù)發(fā),建議進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床治療效果比較好
2016-01-30 19:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,從您的發(fā)病時間來看,您目前已經(jīng)是個慢性腎小球腎炎,此病早期癥狀一般并不明顯,只是表現(xiàn)在尿常規(guī)的異常,如出現(xiàn)血尿或是蛋白尿,同時會伴有高血壓或水腫等現(xiàn)象.目前出現(xiàn)血尿是由于腎臟細(xì)胞受損,腎小球的濾過膜通透性增加,使紅細(xì)胞從中溜出.隨著病情的進(jìn)展,會影響到正常的腎功能.對于腎炎的治療,建議您可以采用系統(tǒng)完善的治療方案,從腎臟根本上著手,去修復(fù)受損的腎臟,一旦受損的腎臟細(xì)胞修復(fù)到位,血尿自然消失,病情可以達(dá)到臨床上的治愈,防止病情反復(fù),阻止病情進(jìn)展.對將來的生活,工作等是沒有影響的.飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如適當(dāng)攝取精瘦肉,蛋清,淡水魚等,平時注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!
2016-01-30 19:07
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