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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見.(一)手術治療:作膽囊切除術,治療效果良好.(二)溶石治療:目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.(三)體外震波碎石:常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發出震波,形成寬4mm,長75mm的聚集區,聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內結石便可粉碎.此外,還采用B型超聲實時成象,對結石定位,并監控碎石的過程.用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能.此法安全有效,仍有約11.2%結石復發率,治療費用昂貴,治療適應范圍嚴格,均屬不足之處.(四)非手術療法:(1)口服溶石療法.(2)灌注溶石法.(3)體外震波碎石.(4)經皮膽囊鏡超聲波碎石術.(5)經皮經肝膽道鏡膽囊取石.(6)其他,如耳壓療法排石,中草藥排石及耳針排石等.飲食注意1,禁酒及含酒精類飲料2,飲食要規律,早餐要吃好3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成結石,所以,應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.
2016-01-31 01:53
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,膽囊結石主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤其以經產婦和服用避孕藥者常見.膽囊結石的癥狀取決與結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等,約50%的膽囊結石病人終身無癥狀,即所謂隱形結石,較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,暖氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內稱為繼發性膽管結石,結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染.當有急性感染時,可出現中上腹及右下腹壓痛,肌緊張,有時還可們及腫大而壓痛明顯的膽囊.Murphuy癥陽性.治療:可分為手術治療,溶石治療,體外震波碎石治療等.中醫和西醫都有其優點,但目前主要以西醫治療為主.以上是對“膽囊結石是看中醫好還是西醫好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-31 01:11
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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"你好!膽結石病因:不吃早餐,是引發膽囊結石的一個重要誘因.早晨空腹時,膽囊內的膽汁經過一夜的貯存,膽固醇飽和度較高.在正常吃早餐的情況下,膽囊收縮使膽固醇隨膽汁排出,同時分泌新的膽汁,會降低膽囊中膽固醇的飽和度,使結石不易形成;如果不吃早餐,膽囊就不會收縮,膽汁貯存的時間過久,導致其中的膽固醇處于過飽和狀態,容易引起膽固醇沉積,逐漸形成結石.膽結石治療:建議采用""雙鏡聯合保膽取石術"",通過腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內臟器官,連細小的血管都顯示很清楚,有利于醫生很仔細、耐心地做手術,不會損傷內臟的.醫生建議:首先要注意的就是限制食物中膽固醇的含量.含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚籽,蟹黃等,都應盡量避免食用.治療方法考慮溶石療法"
2016-01-30 22:04
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻,感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療.另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊.非手術治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療.
2016-01-30 19:51
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者朋友你好:很高興能夠回答你問題,很負責任的告訴你膽囊結石肯定是看西醫比較好拉.膽囊結石病人常常沒有感覺,只是一部分人才能感覺到腹部疼痛.如果患者出現膽絞痛及黃疸的表現時候常常需要入院行手術治療,常常行膽囊切除術.如果膽結石病人沒有任何的感覺不適則不必在意,只要定期復查就行!有的膽結石病人在體內一輩子都沒有取出,也照樣對身體沒有什么大礙.如果我的回答能夠令你滿意的話,請采納我的建議且記得給我好評哦!
2016-01-30 12:58
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