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            五歲女孩鼻竇炎

            急性鼻炎

            一個多月前咳嗽有痰,半月后早晨開始打噴涕,流黃涕,鼻塞。服藥不見好,于是去醫(yī)院,內科大夫說是鼻炎。去耳鼻喉科就診,說是鼻竇炎。開出藥方:鼻淵通竅顆粒,頭孢世福素,開瑞坦,輔舒良噴鼻劑。我女兒體質不好,平常老感冒,幾乎不斷。原來流鼻涕,鼻塞,沒怎么吃藥,十天左右就好了,所以沒把這放在心上。可這回半月都不好,早晨咳嗽也最厲害,痰呼呼響,白天任何癥狀都較輕

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              您好我家的孩子也曾出現(xiàn)過此現(xiàn)象,我們一般不用西藥,采用中藥很好,醫(yī)生也給我們開了鼻淵通竅顆粒,這只是專治鼻子的,還應該開一些清熱解毒的藥,例如宣肺化痰中藥,我建議您去中醫(yī)看看,同仁堂很好的兒童鼻竇炎治療  1、急性兒童鼻竇炎小兒鼻竇炎:  (1)及時應用抗生素,鼻局部應用鼻粘膜收縮劑(禁用鼻眼凈),改善通氣。  (2)配合中藥清熱排毒。  2、慢性兒童鼻竇炎小兒鼻竇炎  (1)關鍵增強自身整體抗病功能,用正氣中藥,治好了才不會反復發(fā)作。  (2)用清熱排毒,養(yǎng)陰化痰中藥。  (3)用補脾胃的中藥,打開胃口。小兒鼻竇炎的觀察與發(fā)現(xiàn)  幼兒反復的感冒,或是每次感染后治療不完全,而使鼻腔及鼻竇的黏膜持續(xù)發(fā)炎腫脹,造成鼻竇的開口阻塞,使得鼻竇不易排出分泌物,堆積過多后引起發(fā)炎,這就是鼻竇炎的成因。  大體而言,當幼兒出現(xiàn)下列情形時,就要懷疑已經(jīng)患有鼻竇炎,而且可能已開始惡化了:  1.感冒后持續(xù)性的流黃鼻涕達兩周以上。  2.感冒后咳嗽持續(xù)達兩周以上:鼻涕向后倒流入咽喉處,刺激黏膜引發(fā)的咳嗽反應所致。  3.長期口臭:因鼻塞不通,長期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液對口腔的清洗作用;鼻竇炎所產(chǎn)生的濃液流到口腔或咽喉處,也散出臭味。  4.因為鼻竇接近眼眶及頭底部位,鼻竇發(fā)炎自然會牽引到附近的異樣感覺。  5.眼角有膿性的分泌物:鼻腔內發(fā)炎產(chǎn)生的分泌物,經(jīng)由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。  6.眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇發(fā)炎會阻斷眼眶附近的血液循環(huán),深部的血管瘀塞,而由皮膚呈現(xiàn)出暗青紫色。  幼兒患病后,不似大人般能詳述癥狀與不適,故一切端賴父母的細心觀察,寶寶有無以上的現(xiàn)象,若有疑問則盡早帶往兒科醫(yī)師檢查,才能及早發(fā)現(xiàn)病癥,并對癥治療,以免轉惡化成更麻煩的慢性鼻竇炎。[1]小兒鼻竇炎原因是食積  [2] 中醫(yī)認為“胃喜溫惡寒”,但許多兒童卻非常喜歡吃冰淇淋之類的冷飲,導致原本發(fā)育不完整的消化功能受到抑制,進而引起食積。而“食積易致外感”,也就是說,食積易使體內積熱,從而引起感冒、發(fā)燒等,進一步引發(fā)鼻炎、鼻竇炎的產(chǎn)生。脾胃功能較差的兒童容易反復食積,也會導致反復“外感”,這也是這位小患者為什么鼻竇炎長期反復發(fā)作的重要原因。  因此,對于此類鼻竇炎久治不愈的患兒,不能單純治療鼻竇炎,應從消化功能、免疫狀態(tài)等全方位進行調整。任教授說,在治療上可根據(jù)患兒的自身情況辨證治療,選用黃芪、黨參等補氣的草藥或玉屏風功、補中益氣丸等成藥,或者選用健脾利濕的藥物如蒼術、白術、茯苓、菖蒲。如果食積比較嚴重的還要適量加入焦三仙、雞內金等,濃鼻涕時加入魚腥草。在治療食積的同時選用治療鼻竇炎的中成藥,如鼻淵通竅顆粒、香菊片、鼻竇炎口服液等。  由于食積導致鼻竇炎久治不愈的患兒多經(jīng)常使用抗生素,因而體質較弱。對此家長應有耐心,積極配合醫(yī)生治療,切不可心急濫用抗生素。小兒鼻竇炎的家庭保健  1.家庭用藥  (1)急性鼻竇炎可用撲爾敏,復方新諾明,紅霉素,呋麻合劑等。  (2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,5-10%弱蛋白銀,撲爾敏等。  2.體位引流法  先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,若雙側均積膿,于15或30分鐘后再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。  另外,捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內膿液較快地排入鼻腔。  3.使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎。  4、洗鼻法能治療鼻竇炎  即使用濃度為0.9%的鹽水(即生理鹽水的濃度)來沖洗鼻腔,將潴留在鼻腔內的粘液沖洗出鼻腔,疏通鼻道,開放竇口,緩解炎癥,降低鼻腔內病菌的數(shù)量和種類。使其慢慢恢復至人體可承受的水平。從而逐漸消除炎癥,恢復到正常的生理狀態(tài)。

              2016-01-30 14:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好,這種情況不光是考慮鼻竇炎的問題,有可能是肺部感染或者支氣管炎等引起的建議你帶小孩到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科去檢查一下,照個胸片看看,如果有肺部感染的話,建議你打消炎的針治療,口服消炎藥可能效果不理想

              2016-01-30 08:55
            就醫(yī)問藥

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            什么是急性鼻炎?   急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。致病微生物主要為病毒,各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主。當機體抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破壞時,即可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發(fā)病。同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其他細菌等)也乘機活躍繁殖,形成繼發(fā)感染。該病很常見,有一定傳染性,常反復發(fā)生,俗稱“傷風”或“感冒”。自然病程7~10日,有自限性。四季均可發(fā)病,冬季多見,常合并鼻竇(sinuses)、咽(pharynx)、喉(larynx)等上呼吸道炎癥。 查看全文»

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創(chuàng)手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫(yī)嚴謹、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            李鵑

            李鵑 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長本專業(yè)各種常見病、少見病、疑難雜癥及頭頸腫瘤的診治,熟諳耳鼻咽喉內鏡檢查、鼻內鏡功能手術、喉顯微術及喉良惡性腫瘤根 治術。善于運用激光和等離子射頻消融技術治療耳鼻咽喉各類疾病。尤其對各類中耳炎(鼓膜置管術)、眩暈、面癱、耳聾、耳鳴(運用TinniTest綜合診治系統(tǒng))及聽力重建(人工聽骨植入)等耳部疾患,有著嫻熟的診療和耳神經(jīng)外科臨床技能。

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