肛門瘙癢且擦后出血一個月，可能由多種原因引起，如肛門局部感染、濕疹、痔瘡、肛裂、腸道寄生蟲等。 1.肛門局部感染：肛門周圍細菌、真菌等感染，會導致瘙癢和出血。應保持局部清潔，使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。 2.濕疹：皮膚炎癥反應，可出現紅斑、丘疹、瘙癢等。可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 3.痔瘡：痔核脫出、分泌物刺激可引起瘙癢和出血。可使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏。 4.肛裂：肛管皮膚破裂，排便時疼痛、出血和瘙癢。需調整飲食，保持大便通暢，必要時手術治療。 5.腸道寄生蟲：如蟯蟲感染，夜間瘙癢明顯。可口服驅蟲藥，如阿苯達唑片。 肛門瘙癢伴出血持續一個月，應引起重視。建議及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意肛門局部衛生，避免過度搔抓。

這還是要注意有肛裂或是痔瘡的可能的，會出現的一般的情況下還是可以考慮及時的外科還是很必要的，配合消炎治療，一般的還是問題不大的，暫時試試阿莫西林分散片，三七化痔丸，局部高錳酸鉀清洗，配合馬應龍痔瘡膏試試

您好，您的這種情況考慮是有痔瘡的。痔瘡會引起肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚引起瘙癢。您現在的情況建議您最好是去醫院肛腸科檢查確診的，然后在給您對癥用藥的，還有這段時間最好是不要吃辛辣刺激的食物，避免加重病情