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            鼻咽鏡檢查

            鼻炎

            醫生我今年26歲了,以前度高中時患過鼻炎吃聊一段時間的要感覺好了,昨天我說的鼻腔與口腔的交界處有黏黏的痰這個問題你說可以做個鼻咽鏡檢查,但你說也可以不做,我鼻腔與口腔的交界處總是黏黏的有點白色的稀痰,很難受但不痛,吐不出來咽不下去,每次吐時都需要費好大力氣而且用力吐時有想嘔吐的感覺,吃點西瓜之類的東西就輕點,但一段時間過后感覺又難受了特別是下午和晚上較重,而且交界處活動時耳朵里又嚓嚓的聲音,請問醫生這種病很嚴重嗎?<BR

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              慢性的咽炎和鼻咽,有必要進行鼻咽鏡的檢查,判斷下有無異物以及炎癥充血的情況兩種檢查各有優缺點,鼻咽鏡就是直接通過導管進入到鼻咽部,在通過電子攝像把圖像直觀的反應出來,可以看到局部炎癥變化,有無異物,顏色改變等。而CT檢查則是通過不同組織對X線的反射情況,通過信號的強弱來分辨不同的組織,比較長抽象一點,但是可以看到外部的整體情況如有無轉移等。兩者都可以進行判斷,結合起來就具有價值。你的情況只是慢性咽炎,沒有鼻咽癌的證據,通過鼻咽鏡初步判斷下就可以了,可以不做CT檢查。以上是對“鼻咽鏡檢查?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-31 03:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              鼻咽鏡檢查一般是在影像學懷疑后問題才建議做,可以直觀的了解鼻咽部內壁的情況,必要時可以鉗夾部分組織做病理檢查,才可以最終確定病變性質。鼻咽鏡就是直接通過導管進入到鼻咽部,在通過電子攝像把圖像直觀的反應出來,可以看到局部炎癥變化,有無異物,顏色改變等。

              2016-01-30 23:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              應該是慢性的鼻咽炎,最好還是檢查一下

              2016-01-30 22:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!CT檢查是通過射線通過人體組織間接產生的圖像,主要是根據人體組織的形態,密度來診斷疾病,如果是鼻咽癌的話一般鼻咽部會有形態增厚,不規則,密度不均勻等表現,但是無法確定性質!鼻咽鏡檢查一般是在影像學懷疑后問題才建議做,可以直觀的了解鼻咽部內壁的情況,必要時可以鉗夾部分組織做病理檢查,才可以最終確定病變性質。根據你目前的檢查結果來看是沒有什么嚴重的問題的,做鼻咽鏡的必要性不大。建議注意保暖,避免受涼,適當鍛煉身體增強免疫力!祝健康!

              2016-01-30 11:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              鼻咽癌檢查方法主要有以下幾種:  (一)前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后,經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。    (二)間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。    (三)纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。    (四)頸部活檢對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。    (五)細針穿刺抽吸這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下:    1.鼻咽腫物穿刺:用7號長針頭接于注射器上。口咽部麻醉后,在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內,抽取注射器使成負壓,可在腫瘤內往返活動兩次,將抽取物涂于玻片上做細胞學檢查。    2.頸部腫塊的細針穿刺:用7號或9號針頭接于10m1注射器上。局部皮膚消毒后,選擇穿刺點,沿腫瘤長軸方向進針,抽吸注射器并使針頭在腫塊內往返活動2~3次,取出后將抽吸物做細胞學或病理學檢查。    (六)EB病毒血清學檢測目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高,準確性較低;而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測,這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未見異常,亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診,應定期隨診,必要時需作多次切片檢查。    (七)鼻咽側位片、顱底片及CT檢查每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇,中耳或其他部位有侵犯者,應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況,特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍。這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。    (八)B型超聲檢查B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查,了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。  (九)磁共振成象檢查由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關系。 檢查出為鼻咽癌也不要害怕,早期鼻咽癌通過放療可以達到很好的治愈率,特別是在含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素)配合下,可以有效地殺死癌細胞,緩解治療副作用,提高患者生存質量。 

              2016-01-30 08:27
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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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