新生兒氣道內(nèi)異物引起自主呼吸困難,急促
性別:男年齡:14天預(yù)產(chǎn)期前一天.產(chǎn)前檢查胎心正常,準(zhǔn)備順產(chǎn),產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)羊水已經(jīng)干了.腹中情況,臍帶顏色白得不正常,而且比正常臍帶細(xì)很多.胎盤已經(jīng)老化,只有正常胎盤一半大小.胎兒情況:從腹中取出窒息,搶救后呼吸困難急促,有明顯的絲絲的聲音.自主呼吸很困難,哭生很小.但其他表現(xiàn)如膚色這些都正常.經(jīng)氣管插管(但插管時(shí)醫(yī)生說氣道內(nèi)像有異物擋住,插管很不順利)和呼吸機(jī).5天后好轉(zhuǎn),可以不用呼吸機(jī),不用插管.一切狀態(tài)正常.但第8天又出現(xiàn)呼吸困難,又從新插管,同樣感覺氣道內(nèi)有異物擋住,插管仍然不順利.但插管后可以自主呼吸,取管后不多久又會(huì)慢慢的呼吸困難.所以現(xiàn)在不能取管.但加強(qiáng)CT,喉鏡都看了.一切都正常.看不出問題.但醫(yī)生說氣道內(nèi)確實(shí)插管時(shí)感覺有東西.纖支鏡又不敢用.這種情況是怎么回事啊?難道沒辦法檢查?該怎么辦啊?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,考慮出生才十四天的嬰兒吸入異物的可能性非常小,氣管插管時(shí)有梗阻感考慮可能為先天性氣管支氣管畸形所致.目前診斷此類疾病主要通過X-線檢查或高分辨率CT支氣管重建,也可在全麻下進(jìn)行支氣管鏡的探查和治療.如果這些方法均無效,而癥狀得不到根本的改善,危及患兒的生命,則應(yīng)該在全面的支持治療下進(jìn)行開胸探查手術(shù).
2016-01-31 02:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你說的情況吸入異物的情況幾乎不存在,氣管插管有梗阻感,先考慮先天性主氣管畸形,或膈肌畸形的存在,建議去正規(guī)的兒童專科醫(yī)院去治療.
2016-01-30 14:05
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述.,是一個(gè)先天的的氣管或支氣管發(fā)育異常或畸形,建議做高分辨率CT和三維重建,或者做支氣管纖維鏡檢查
2016-01-30 09:40
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,孩子的情況建議進(jìn)行纖支鏡進(jìn)行檢查排除,以免孩子異物窒息發(fā)生.以上是對“新生兒氣道內(nèi)異物引起自主呼吸困難,急促”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-30 07:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,不像是異物,考慮到是否有呼吸道畸形的情況存在,你所說的‘異物’應(yīng)該是在主氣管,如果是異物會(huì)落入分支氣管內(nèi)的,不會(huì)被插的管子來回碰了還在那里紋絲不動(dòng).對于持續(xù)喉喘鳴,反復(fù)喘息,甚至反復(fù)呼吸道感染,呼吸困難的患兒應(yīng)考慮到先天性呼吸系統(tǒng)畸形的診斷,在我們臨床上呼吸道畸形主要有喉部畸形,氣管支氣管畸形,肺部畸形和膈肌畸形.影像學(xué)檢查和呼吸內(nèi)鏡對先天性呼吸系統(tǒng)畸形的診斷有著十分重要的作用.還是得進(jìn)一步查明原因.如果在當(dāng)?shù)貦z查治療條件達(dá)不到,就必須轉(zhuǎn)入專業(yè)的兒童醫(yī)院進(jìn)行診治.
2016-01-30 05:41
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