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            請問.膽結石腹腔鏡手術后一天...

            膽結石

            請問.膽結石腹腔鏡手術后一天.出現胃出血.并有低燒.同時帶有引流管.可腹腔內有較多.患者周身疼痛.一星期后.又經穿刺引流兩根管道.還是不行.再做開腹手術.可引流管里的膽汁二十天繼續保持有二百五十毫升左右.請問這腹腔鏡手術的問題出在那里.謝謝告知.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              從你的描述情況看,患者應該是腹腔鏡膽囊切除術后出現了膽道損傷,形成了膽汁漏,并行再次手術腹腔引流。部分人的膽道解剖會出現變異的情況,因此在手術時有可能變異的肝、膽管沒有處理到而被遺漏,從而出現膽汁瘺,這是膽道手術的一種并發癥。只要是有效的控制腹腔感染,保持引流通暢,病情會逐漸好轉并痊愈的。醫生詢問:患者多大年齡?現在具體病情如何?

              2016-01-30 20:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              膽道手術后一天,出現胃出血,可能是應急性出血,腹腔有膽汁,是出現了膽瘺。這是手術的并發癥。你的情況可繼續引流,等膽汁減少后可慢慢夾管,如無腹脹,繼續夾管3天,然后拔除引流管。

              2016-01-30 14:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              膽結石腹腔鏡手術后一天.出現胃出血.并有低燒.同時帶有引流管.可腹腔內有較多.患者周身疼痛.一星期后.又經穿刺引流兩根管道.還是不行.再做開腹手術.可引流管里的膽汁二十天繼續保持有二百五十毫升左右.出現了膽瘺,肝膽外科的手術并發癥.引流管里有膽汁流出,量還很多,是膽瘺.希望經過上面處理后不會出現例如感染,腹膜炎加重的情況.希望患者早日康復,真的是很不幸的事情.

              2016-01-30 11:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,胃出血考慮為應激性潰瘍出血的可能性大,極少可能為手術損傷胃壁導致的情況。另外膽汁的問題考慮為膽總管或肝管的損傷。這個屬于腹腔鏡的并發癥之一。

              2016-01-30 06:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              一種情況是術后膽床上的迷走膽管瘺,引流不通暢,還有一種情況是肝外膽管損傷。經第二次手術后,可能留的是一根T管。可以要留很長一段時間。

              2016-01-30 03:12
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