我是名腎細(xì)胞癌患者,去年9月做的手術(shù)。最
我是名腎細(xì)胞癌患者,去年9月做的手術(shù)。最近半個(gè)月時(shí)間皮下注射了4支胸腺肽。感覺最近身體沒勁,特別是兩條腿很酸痛,請(qǐng)問醫(yī)生,這是打胸腺肽引起的嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好根據(jù)您的病情來看,您是由于藥物的作用,才出現(xiàn)這樣的狀況的。胸腺肽不良反應(yīng):1、耐受性良好,個(gè)別可見惡心、發(fā)熱、頭暈、胸悶、無力等不良反應(yīng),少數(shù)患者偶有嗜睡感。2、慢性乙型肝炎患者使用時(shí)可能ALT水平短暫上升,如無肝衰竭預(yù)兆出現(xiàn),仍可繼續(xù)使用本品。疾病治療 I期患者綜合治療:治療上以外科手術(shù)為主,根據(jù)腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)方式、腎臟的功能、患者的一般情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等選擇腎癌根治術(shù)、保留腎單位的手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后可不進(jìn)行輔助放療和輔助藥物治療。術(shù)后需定期復(fù)查隨訪,并監(jiān)測(cè)腎功能情況,5年生存率90~95%?! I期患者綜合治療:治療上仍以外科手術(shù)為主。但因?yàn)槟[瘤相對(duì)較大,最大徑超過7cm,手術(shù)難度也相對(duì)較大,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率也相對(duì)較高。手術(shù)方式通常是開放性腎癌根治術(shù),基本不選擇保留腎單位手術(shù),少部分選擇性病例可采用腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行腎癌根治術(shù)。在根治術(shù)的前提下,術(shù)后也可不進(jìn)行輔助放療和輔助藥物治療。也可進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)分,如果屬于高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,可參加相關(guān)的輔助治療臨床試驗(yàn)。術(shù)后需定期復(fù)查隨訪,并監(jiān)測(cè)腎功能情況,5年生存率75~80%。 III期患者綜合治療:首要的治療仍是是安全地切除所有可見的腫瘤,達(dá)到“根治”的目的;如果患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要保證安全前提下盡可能清掃所有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié);如果腫瘤侵犯靜脈則需要切除整個(gè)腫瘤包括靜脈癌栓;腎上腺或脂肪受侵,也需要完整切除。即便如此,這些患者中仍有一部分會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。根據(jù)術(shù)后病理指標(biāo)(pT分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、Fuhrman分級(jí)、鏡下壞死)可將不同患者歸入不同危險(xiǎn)度,中危者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為20%,而高危者復(fù)發(fā)率達(dá)到70%。因此,這些患者需要以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療,以降低術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。在徹底手術(shù)切除腎臟腫瘤的基礎(chǔ)上,輔以藥物治療和放射治療是較為理想化的選擇。但至今為止,還沒有一個(gè)藥物或治療方法被證實(shí)能確切降低根治術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。自體腫瘤疫苗曾被證實(shí)對(duì)T3期患者的生存有益,但該研究因?yàn)檩^為局限,因而自體腫瘤疫苗未被廣泛接受作為標(biāo)準(zhǔn)治療,還需要進(jìn)一步研究驗(yàn)證其確切療效。目前正在進(jìn)行的4項(xiàng)術(shù)后輔助靶向藥物治療的臨床試驗(yàn)有望在不久的將來填補(bǔ)這一方面的空白?! V期患者綜合治療:對(duì)于這些患者,只有采用多學(xué)科綜合治療的模式,才能最大程度地提高治療效果和延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。外科手術(shù)仍不可或缺,對(duì)一般情況較好,能夠耐受手術(shù)治療的患者,盡可能切除可見的和可切除的腫瘤,包括腎臟原發(fā)腫瘤和孤立轉(zhuǎn)移灶的切除;隨后進(jìn)行全身系統(tǒng)性藥物治療,目前首選一線的治療方案是靶向治療,對(duì)于低危和中危患者,推薦藥物sorafenib或sunitinib,對(duì)于高?;颊咄扑]藥物Temsirolimus;再根據(jù)患者有無癥狀選擇對(duì)癥處理和必要的支持治療。以往在分子靶向藥物尚未廣泛使用之前,該分期患者的5年生存率為23%;但隨著新藥的不斷應(yīng)用,晚期腎細(xì)胞癌患者的生存時(shí)間可能會(huì)明顯延長(zhǎng),因?yàn)橐延凶C據(jù)表明其中的一些新的治療能明顯延長(zhǎng)患者的總體生存時(shí)間和疾病無進(jìn)展生存時(shí)間。目前該期患者的中位總體生存時(shí)間為28月左右。
2016-01-30 22:51
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,藥物是有這個(gè)副作用的,建議你最好是多喝水,口服樂力膠囊來補(bǔ)鈣治療的,多休息,祝健康!
2016-01-30 17:22
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,不是肌注藥物引起的,建議你最好是遵醫(yī)囑來治療的,祝健康!
2016-01-30 14:54
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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肝腎病的治療有時(shí)是較難的,因?yàn)椴⒉荒塥?dú)立的分開用藥,需特殊診治,早日回歸健康能深刻體會(huì)到當(dāng)疾病降臨到一個(gè)人身上的感覺,但要堅(jiān)持呀!
2016-01-30 13:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胸腺肽一般耐受性良好,而且一周2次使用是常規(guī)用量個(gè)別可見惡心、發(fā)熱、頭暈、胸悶、無力等不良反應(yīng),少數(shù)患者偶有嗜睡感。你的情況以前沒有過的話有可能和胸腺肽有關(guān),可以減少使用觀察一下如果不緩解再查其他原因
2016-01-30 05:28
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