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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你的情況考慮是甲床損傷導致的,此種情況沒有特別的治療措施。
2016-01-30 20:47
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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指端分叉癥先天性指甲異常以指端分叉癥為最多見,其實它也屬于多指癥的一種.根據您自身情況看看是下面那種,后面給您介紹了治療措施: 1.指端分叉癥: 先天性指甲異常以指端分叉癥為最多見,它也屬于多指癥的一種.目前將分開的末節手指合并成一個指端的手術,主要是采用Billhaut-Croquet手術法.這種手術法是將分叉的末節手指按適當的大小分成兩份,然后縫合兩末節指骨的斷面.手術時要使兩側的甲母,甲廓處于同一高度,術后指甲互相愈合形成一片指甲.這種手術的缺點是,易在指甲吻合線形成一道縱溝,而指甲整體也不如正常時的曲度而呈平坦型.為了防止這種現象的發生,應盡量在手術中使指甲與正常者有相同的橫向彎曲,在處理末節指骨斷面時,也應注意使其與指甲有相應的彎曲面.除用鋼絲縫合外,為了固定可靠,可從末節指骨側面穿入一細克氏鋼針.術后為了防止指甲部形成縱溝,應拔掉指甲,緊貼甲床進行縫合. 2.指甲缺損癥: 1969年,日本整形外科醫生發表了9例先天性指甲缺損癥的報告,并將其分類為:短小指甲的不全型,短小指甲的分裂型,指甲完全缺損型等幾個類型.但無論哪種類型,在側位X線片中都可發現末節指骨分化異常.對于指甲缺損癥的治療,主要是制作可戴假指甲的人工甲床或采用趾甲移植的辦法. 對缺損指甲進行趾甲移植,主要是采用游離移植法,可分為四種方式: ?。?)中央部趾甲,甲床及甲母移植. ?。?)趾甲,甲床及部分甲母移植. ?。?)后甲廓,趾甲,甲床,甲母及趾骨表層移植. (4)帶血管的趾甲,甲床,甲母及趾骨移植.這種手術要在手術顯微鏡下完成. 游離移植整個甲母時,術后一般不會發生指甲變形.采趾甲時為避免損傷甲母,應連同一部分趾骨一同切除,同時要對甲上皮6mm以上部位實施包括后甲廓在內的末節趾骨的背側切開.切除作為移植床的末節骨背側的骨皮質至露出骨髓質,并與采甲的下層骨面緊密固定.有關固定方法,目前尚不十分成熟,可以呈扇狀打開移植部位的皮膚,插入趾甲后用褥式縫合法加以固定;也可通過指甲,指骨及指腹用尼龍線穿過并在兩側用紐扣加以固定;也可將指背側移植部位做一皮瓣并使之上舉,植入指甲后再將皮瓣復原并縫合.手術顯微鏡下進行的微血管吻合,可以大大提高指甲移植的成功率,這種手術可能是受啟發于斷指再植手術.手術中可在顯微鏡下進行帶血管的趾骨,趾甲,甲母及皮膚的移植,并可以通過環狀皮瓣,使手指有所延長,術后可以較好地恢復功能,并使外觀接近正常.這種手術,除可用來進行指端橫斷再植外,還可用于包括甲母在內的指端缺損和指甲缺損的治療. 3.Kirner變形: 表現為小指末節明顯地向橈掌側偏斜,指甲亦呈明顯的彎曲變形.本病在1927年被Kirner發現.這種特有的變形可通過X線圖像得到診斷.此癥多呈雙側發病,女性多于男性,有顯性遺傳的傾向.目前采用的是Carstum手術法進行矯正.即在橈側的正中實施切開,切口呈梭形,直至末節指骨,在其兩處截斷末節指骨.拔掉指甲,在矯正位使用克氏針進行固定.由于截斷的骨是較小的末節指骨,所以用骨鑿或骨鋸均較難操作,可使用0.8~1.0mm的克氏針在截骨處先穿一個孔,然后再做截骨.向截骨部移植由肘關節部采取的小骨片,可以促進骨愈合,且末節骨亦會隨之變粗.
2016-01-30 18:27
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,全部指甲或數個指甲缺失,近端指甲皺皮膚與甲床相連,稱為無指甲.本癥往往為先天性外胚葉缺陷引起,后天性因素見于嚴重感染,雷諾征,扁平苔蘚,嚴重剝脫性皮炎,重金屬中毒.無指甲可為暫時性或永久性.由于指甲不像軟組織那樣移植科存活,可能比較難治,建議您還是去整形??漆t院看看.
2016-01-29 23:39
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