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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的全身性慢性傳染病.主要通過性交傳染.梅毒分為三期即一期梅毒.二期梅毒及晚期梅毒1:一期梅毒梅毒螺旋體進入皮膚或粘膜后,即開始繁殖并使局部發(fā)生炎癥,發(fā)生潰瘍和糜爛,稱為下疳.下疳最常見的部位:男性多在冠狀溝龜頭陰莖等處;女性多在大小陰唇部位,宮頸部雖也較常見但不易被發(fā)現(xiàn).2:二期梅毒:下疳消退后螺旋體在體內(nèi)仍繼續(xù)繁殖.一期梅毒后1~2個月內(nèi)即可侵犯皮膚粘膜和全身器官.二期梅毒的的藥癥狀絕大多數(shù)是在感染后2年內(nèi)相繼或同時出現(xiàn)梅毒疹.是最主要身體的癥狀其特點是全身廣泛對稱分布.掌,跖,肛門,生殖器等部為常受侵的部位.無癢痛幾周到幾月后干凈.由于人體免疫力繼續(xù)增高皮疹可自然消退.3:三期梅毒未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后2,3年甚至10多年有40%發(fā)生各種晚期癥狀.梅毒的治療:主要為青霉素治療,沒有手術(shù).對青霉素過敏的患者,可口服四環(huán)素或紅霉素.但是懷孕的人只可以用青霉素.治療一定要有耐心.七天到一個月的時間不等.才可康復(fù).
2016-01-30 18:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復(fù)健康的作用.梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療.
2016-01-30 13:24
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回答3
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劉自波
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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梅毒感染是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn)病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒.梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: (一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日,口服,連服15天 (2)強力霉素100mg2次/日,連服15天. (二)晚期梅毒(包括三期皮膚粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒 1青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u1次/周,肌注,共3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注,連續(xù)20天. 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日,口服,連服30天 (2)強力霉素100mg2次/日,連服30天.
2016-01-30 06:50
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.
2016-01-30 03:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,梅毒治療的療程較長,需要一定的耐心的.梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是中,列為乙類防治管理的病種.簡單介紹一下治療: 1.治療原則 強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 ──────────────────────────────── 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用. 2.2晚期梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天 ──────────────────────────────── 2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis): ───────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時) 連續(xù)10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天
2016-01-29 21:04
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