如何確診橋本甲狀腺炎
2003年查出甲狀腺腺瘤,曾做穿刺檢查為良性,多次查FT3,FT4,TSH,TPO-Ab均正常,但TG-AB>2000（參考值〈13.6TU/mL),常服優甲樂每天半粒.最近復查B超,診斷為左右側甲狀腺多發性占位,較大的分別為10*6毫米與12*6毫米,較以前稍微有增大,FT3,FT4,TSH在正常范圍,TG-AB大于2000,TPO-Ab大于230.8（參考值0-35IU/mL),醫生就根據以上檢查確診我為橋本氏甲狀腺炎,并甲減,囑續服優甲樂每天半粒,加服硒孝母.平時我脾氣易焦躁,怕熱易出汗,胃口好,體型偏瘦,偶有高血壓,有膽結石,胃竇炎.根據以上情況,醫生的診斷是否正確,除了西醫治療外,是否可以中醫治療?還是中西醫結合治療更好?飲食如何注意?
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.診斷主要三點,一；病史及癥狀：多見于30~50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性,少數可為局限性,部分以顏面,四肢腫脹感起病.本病可分為八種類型：1,橋本甲亢,2假性甲亢,3,突眼型,4,類亞急性甲狀腺炎型,5,青少年型,6,纖維化型,7,伴甲狀腺腺瘤或癌,8,伴發其它自身免疫性疾病.二；體檢發現： 甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結節狀,頸部淋巴結不腫大,部分可有四肢粘液性水腫.三；輔助檢查：(1)早期甲狀腺功能可正常,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb陽性.(2)甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區,少數表現為"冷結節".(3)過氯酸鉀釋放試驗陽性.(4)血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤.你的診斷可以再作進一步檢查.治療最好中西醫結合治療.
2016-01-30 14:09
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80~160mg或L-T4100~300μg作用更穩定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應從少量（甲狀腺片10~20mg,L-T412.5~25μg）開始治療.
2016-01-30 09:04
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病.診斷主要三點,一；病史及癥狀：多見于30~50歲女性,起病隱匿,發展緩慢病程較長,主要表現為甲狀腺腫大,多數為彌漫性不宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚
2016-01-30 02:48
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