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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,脂肪肝的防治宜聯合應用飲食治療、運動治療、行為修正治療以及中西藥物輔助等綜合措施,其中去除病因和誘因,積極控制原發基礎疾病最為關鍵。對于大多數脂肪肝患者,有時通過節制飲食、堅持中等量的有氧運動和戒酒等非藥物治療措施,就可達到控制體重和血糖、降低血脂以及促進肝組織學改變逆轉的目的。復合維生素B、膽堿和蛋氨酸等傳統去脂藥物,臨床實踐證明療效并不肯定,現僅用于營養不良等特殊類型的脂肪肝。脂肪肝與高脂血癥關系密切,降血脂藥物對脂肪肝的影響引人關注。但是至今尚無降血脂藥物防治脂肪肝有效的臨床報道,并且降脂藥物應用不當極易誘發肝損傷,甚至加劇肝內脂肪沉積。因此,目前認為不伴有高脂血癥的脂肪肝原則上不用降血脂藥物,現在仍以中藥治療為主通過活血化淤降脂保肝治療可取得明顯療效。
2016-01-30 04:50
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,如能及時診治可使其逆轉;反之,部分病人可發展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。首先,找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。以上是對“重度脂肪肝如何治療效果最佳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 22:42
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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重度脂肪肝的治療是多方面的,治療仍以去除病因,治療原發病為主,應針對病因,并根據病人的具體病情進行綜合治療,才能奏效。肝臟病變仍有可能得到逆轉。但是如果任其發展,一旦演變為肝硬化后,即使再作積極治療也很難使肝臟恢復正常。旨日清緩釋茶首次運用了超臨界流體萃取和微波萃取兩大技術,完美地保存了植物藥性,清脂養肝更迅捷。 到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等等。 常用降脂藥物: 1、消膽胺:它為非吸收性陰離子交換樹脂,在腸內與膽酸鈉結合而形成非溶解復合物,促進膽固醇向膽汁酸轉化,增加膽固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和膽固醇。口服4g/d。 2、煙酸:煙酸可減少脂肪組織釋放游離脂肪酸,減少內源性甘油三酯生成,抑制VLDL的釋放,減少LDL和膽固醇合成,并可減低HDL的分解,大劑量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和膽固醇。但此藥用量較大,副作用也較大,口服0.5~3g/d。 3、肌醇:肌醇為磷脂的組成部分,它與脂肪酸、磷酸等結合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并與膽固醇代謝有關。 4、必降脂、樂脂平等:可抑制VLDL、LDL的合成,并可促進LDL的降解,降低血清甘油三酯、膽固醇、VLDL、LDL,并有升高HDL的作用。但種類繁多的去脂性藥物大多療效尚不十分確切,且副反應較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致患者肝功能不全或惡化。有報道普伐他丁可顯著降低高脂飲食性高脂血癥和脂肪肝家兔的血脂水平,肝內脂肪沉積亦有所改善。 5、彈性酶:該藥能降低血中膽固醇,促進膽固醇轉化為膽酸,加速膽汁排泄,阻止膽固醇在肝內沉積。 6、熊去氧膽酸:有類似膽固醇樹脂消膽胺的作用,可降低血脂,并可穩定肝細胞膜和抑制單核細胞產生細胞因子。有報告稱,對非酒精性脂肪肝患者具降低ALT、AKP、GGT水平以及使脂肪肝程度減輕之功效。
2016-01-29 18:48
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