下肢靜脈血栓
患者年齡:58下肢靜脈血栓,已經做過四次手術,血管堵塞,靜脈血管已看不見,他的腳在醫院檢查一個腳2.8CM,一個2.8CM,有個腳血栓已抽出,另一個腳血管堵塞,只能通過其它細血管維持腳,目前這只腳的底板已爆裂,傷口四周呈黑色.咨詢目的是這只腳是鋸掉還是有其他辦法救.本次發病及持續的時間:2005年8月25日目前一般情況:目前這只腳的底板已爆裂,傷口四周呈黑色.病史:1年以往的診斷和治療經過及效果:2004年5月23日在同濟醫院做過第一次手術,一只左大腿內側抽血栓,植入不銹鋼支架,2005年5月1日在贛南醫學院附屬醫院做過第二次手術,另一只右腳抽血栓,燃后在肚子主血管做人造血管引到一只左大腿的血管第三次手術,2005年8月25日到中山醫院因左大腿的血管堵塞做第四次手術是腹部交叉神經切除.都不見效.輔助檢查:鎮痛藥物,擴張血管藥.其它:不能睡覺,腳一直痛.
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好: 盡管深靜脈血栓的危險性不能完全消除,但可通過幾種途徑降低其危險性。對深靜脈血栓的高危人群如剛接受了大手術的患者或長途旅行者應每30分鐘伸曲踝關節10次。 彈力襪穿彈力襪可使腿部靜脈持續輕度變窄,血流速度加快,使血液凝固機會減小。然而,彈力襪所起的保護作用很小,而且給人一種安全的錯覺,因此鼓勵采用更有效的方法預防深靜脈血栓形成。如果彈力襪穿著不當,可能將腿部束縛過緊,加重血流阻塞。 抗凝治療外科手術之前、術中、有時術后使用抗凝治療可有效減少血栓的形成。 充氣襪是另一種有效預防血栓的方法。通常充氣襪子用塑料制成,借助電泵自動充氣和排氣,因此可反復擠壓小腿,促使靜脈回流。外科手術之前即穿上充氣襪子,術中、術后繼續使用直到患者能下床活動。.腿部水腫的治療 臥床休息、抬高患肢、局部繃帶加壓包扎使水腫消失。繃帶加壓包扎必須由有經驗的醫生或護士進行,應持續幾天。包扎期間,步行很重要。如果水腫沒有完全消退,則應重新包扎。 深靜脈血栓發生后,靜脈不可能再恢復,深靜脈血栓手術治療尚處于研究階段。當拆除加壓繃帶包扎后,患者可每天穿彈力襪預防水腫復發。彈力襪不必要穿到膝關節以上,因膝關節以上的水腫不會造成嚴重危害,也不至于引起并發癥。通常沒有必要穿緊身的或強力的彈力襪。.皮膚潰瘍的治療 恰當使用加壓繃帶包扎對痛性皮膚潰瘍是有益的。每周使用1~2次加壓繃帶包扎可改善靜脈血循環,促使潰瘍愈合。皮膚乳劑、膏劑及其他皮膚用藥幾乎無效。皮膚潰瘍常伴有感染,每次換繃帶時可見膿液及惡臭的分泌物,用肥皂水沖洗膿液及分泌物,不會影響潰瘍愈合。 一旦靜脈內的血循環得到改善,潰瘍可以自行愈合。愈合后,每天穿彈力襪可預防潰瘍復發。如彈力襪松弛,則應馬上更換。如患者雙下肢均有病變且經濟條件允許,可購買七雙彈力襪。將七雙襪子分別編號,從星期一標至星期日,每天穿一雙,然后洗凈,下一周的相應時間再穿。這種方法可延長彈力襪的壽命。 偶爾,潰瘍不愈合需要植皮。
2016-01-30 07:35
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:目前來看,如果能夠進行類似搭橋手術的話,那么最好進行這樣的手術,如果不能夠的話,那么只能考慮進行截肢手術。
2016-01-30 04:23
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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介入吧,這個還是治療一下比較的好啊,不是什么大的問題,介入做掉就好了啊,建議你還是聽大夫的,能手術就手術啊,脫落了就麻煩了啊,肺栓塞的啊,還是注意吧。
2016-01-30 02:56
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,下肢靜脈曲張的治療方法有三種,包括:支撐療法、曲張靜脈硬化療法和手術治療三大類。到目前為止還沒有什么藥物可以徹底根治下肢靜脈曲張。穿著醫用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法。
2016-01-29 20:50
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,下肢靜脈血栓形成是常見病.此病可后遺下肢水腫,繼發性靜脈曲張,皮炎,色素沉著,郁滯性潰瘍等,嚴重損害人民健康.治療包括:非手術療效⑴臥床休息和抬高患肢:患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附于靜脈內膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應消退.⑵抗凝血療法:這時深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低栓塞并發率和深靜脈血栓形成的后遺癥.
2016-01-29 14:34
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