患者您好，精索內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、經(jīng)皮栓塞術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等許多新方法、新技術(shù)，并取得滿意療效。特別是腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)，由于腹腔鏡的放大作用，能清楚的觀察到精索內(nèi)靜脈，可防止漏扎，結(jié)扎徹底，不容易復(fù)發(fā)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可同時(shí)處理雙側(cè)病變，值得推廣。精索靜脈曲張確診后及早手術(shù)治療對(duì)保證睪丸的正常發(fā)育頗為重要。年齡愈大，病程愈長(zhǎng)，手術(shù)治療后的效果也會(huì)越來越差。如有疑問，建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。1）精索靜脈曲張的病因：1.解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：①左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2）精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長(zhǎng)途行走時(shí)癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團(tuán)。3）精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：①可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：①經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。②經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。③最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。4）精索靜脈曲張對(duì)生育的影響：1.精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時(shí)，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動(dòng)力，所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對(duì)睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3.對(duì)男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會(huì)改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過手術(shù)，精液改善率達(dá)70％以上。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

不重不用，具體要醫(yī)生檢查結(jié)果為準(zhǔn)

精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張,形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),這就叫作精索靜脈曲張.左側(cè)精索靜脈更易發(fā)病.吃藥對(duì)治療精索靜脈曲張無效.如果欲尋求非手術(shù)的防治方法,可試采取以下措施.一是自制一個(gè)類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶,平時(shí)托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適.二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫.U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃；陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進(jìn)睪丸酮的分泌和反應(yīng)酶的活性,使精原細(xì)胞恢復(fù)旺盛的生產(chǎn)精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性,放濕性好,對(duì)于防治陰囊濕疹,皮疹有特殊效果,對(duì)陰囊濕疹,精索曲張,前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用.

可以做個(gè)小手術(shù)，以免影響以后生育

在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管,動(dòng)脈,靜脈血管等組成的條索狀組織,醫(yī)學(xué)上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫作精索靜脈.由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn),以及男性生理發(fā)育等諸因素,精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張,形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),這就叫作精索靜脈曲張.左側(cè)精索靜脈更易發(fā)病.精索靜脈曲張的治療方法為進(jìn)行外科手術(shù)施以高位結(jié)扎或者血管轉(zhuǎn)流,其它措施基本上沒有效果.鑒于手術(shù)并非有100%的成功率以及還可能出現(xiàn)某些合并癥或病癥復(fù)發(fā)等情況,因此,一發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張就決定手術(shù)治療顯然是輕率的.應(yīng)遵循的原則為：Ⅰ級(jí)精索靜脈曲張,應(yīng)每年復(fù)查一次；Ⅱ級(jí)應(yīng)密切觀察,每半年請(qǐng)醫(yī)生檢查一次,有明顯發(fā)展者要考慮手術(shù)治療；Ⅲ級(jí)精索靜脈曲張應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)生檢查,及早手術(shù).另外,患有中,重度精索靜脈曲張的兒童,少年還應(yīng)按醫(yī)生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變.　　需要指出的是,吃藥對(duì)治療精索靜脈曲張無效.如果欲尋求非手術(shù)的防治方法,可試采取以下措施.一是自制一個(gè)類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶,平時(shí)托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適.二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫.　　精索靜脈曲張患者最合適的日常保養(yǎng)是穿U式內(nèi)褲了.U式內(nèi)褲了是專為精索靜脈曲張患者設(shè)計(jì)的保健內(nèi)褲,比普通內(nèi)褲多了蠶絲陰囊袋.為什么用蠶絲面料做陰囊袋?因?yàn)樾Q絲面料有“健康纖維””的美稱.蠶絲,屬于蛋白質(zhì)纖維,纖維中含有人體所必須的18種氨基酸,與人體皮膚所含的氨基酸相差無幾,可以幫助皮膚維持表面脂膜的新陳代謝,故可以使皮膚保持滋潤(rùn),光滑,有人類的“第二皮膚”的美稱.穿蠶絲衣服,能增強(qiáng)體表皮膚細(xì)胞的活力,促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝,由于特殊的吸濕性和透氣性,還有調(diào)節(jié)體溫,調(diào)節(jié)水份的作用.因此陰囊袋采用蠶絲面料,可以保護(hù)睪丸不受外界溫,濕度影響,吸收并放出皮膚上看不見的排泄水分,汗液及分泌物,保持皮膚清潔,穿著非常舒適自然.U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃；陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進(jìn)睪丸酮的分泌和反應(yīng)酶的活性,使精原細(xì)胞恢復(fù)旺盛的生產(chǎn)精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性,放濕性好,對(duì)于防治陰囊濕疹,皮疹有特殊效果,對(duì)陰囊濕疹,精索曲張,前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用.謝謝你的提問,希望我的會(huì)啊能讓你滿意.