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            腦出血術后的治療

            腦出血

            癥狀;偏癱,術后15天,有時清醒有時不清醒,白細胞高,有時發燒,當時出血60多毫升.12月6日早有點生氣

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              康復治療的最佳時期是在病人基本生命體征穩定后的半年內效果會十分明顯去康復醫院吧康復在大陸實施的比較晚可以找自己的省會城市一般都有比較有綜合勢力的康復中心也不跟你說具體訓練治療了那里的醫生會跟你做的一般有運動療法(簡稱PTPT里又分被動運動和主動運動)作業療法(簡稱OT)傳統療法(既針灸)綜合療法(既腦電肌肉痙攣機及中頻)語言吞咽的治療基本就這幾項沒中具體做什么作用什么不跟你做具體結實了你可以到醫院去看看多問問醫生會根據你病人的基本情況給你做一套比較完整的康復治療計劃祝福你朋友康復花費大你最好去住個10來天半月的下點心學習學習康復知識跟治療師搞搞關系(我現在跟我爸的治療是都是哥們了)就算回家了以后也能根據情況進展叫他跟你制定詳細康復計劃1.剛出院時要靜養,勤翻身---防止褥瘡.勤測血壓---防止血壓高.少食多餐---減輕心臟負擔.大便要通暢---防止腹壓和顱壓升高情緒要穩定,睡眠要充足.按時吃藥---鞏固療效.2.康復期----一般為出院后4周,應加強語言和四肢的功能鍛練.3.要定期到醫院復查.以上是對“腦出血術后的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-30 01:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,腦出血朮后治療,應內科進行治療.一.病因治療:1.高血壓:腦出血發生后血壓升高,若血壓在185/105mmHg以下,可不必干預.如收縮壓在185~220mmHg或舒張壓105~120mmHg范圍才考慮抗高血壓治療.最好采用容易控制藥量的降壓方法,靜脈滴注硝酸甘油,25mg加入500ml液體中,5-50μg/min速度滴入,當血壓下降即減緩滴速,使血壓維持在185/105mmHg為宜.2.糖尿病:糖尿病是腦出血發生的高危因素,腦出血的病情輕重和預后與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關,很多腦血管病病人既往有糖尿病病史,,部分是在腦出血后首次發現.急性期對血糖超過14mmol/L的患者,采用小劑量普通胰島素緩慢靜滴.非糖尿病患者血糖控制在正常范圍.二.一般治療:原則:防止繼續出血,控制腦水腫,防止腦疝,降低死亡率,致殘率和復發率,提高生活質量.1.降低顱內壓:甘露醇0.25~0.5g/kg靜點,每6小時1次;通常每天最大量是2g/kg.癥狀進行性惡化的病人,可給予40mg速尿,但不能用于長期治療,并監測電解后.2.臥床休息:一般應臥床休息1~2周,避免情緒激動及血壓升高.頭抬高20~30℃,保持良好體位.3.保持呼吸道通暢和吸氧:氣道阻塞可能是急性腦出血病人的主要問題,特別是意識障礙的病人.故昏迷患者應將頭歪向一側,以利于口腔分泌物及嘔吐物流出,隨時吸出口腔內的分泌物和嘔吐物,必要時行氣管切開.4.鼻飼:有昏迷或吞咽困難的病人應該在發病后2~3天行鼻飼管營養.5.預防感染:加強口腔護理,及時吸痰,保持呼吸道通暢;留置導尿時應侈膀胱沖洗,昏迷患者可酌情用抗生素預防感染.6.昏迷病人可用安宮牛黃丸1粒,用白開水化開灌服或鼻飼,每日2次.或羚羊角粉3~6g(沖服),石決明30g.代赭石30g,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,鉤藤30g,龜板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黃15g,竹瀝水50ml(每4小時鼻飼1次).并發癲癇小發作,腦出血后的癲癇分二類,出血后2周內發生的稱早發性癲癇,與病灶局部缺氧有關;出血發生2周后出現的為遲發性癲癇,可能與局部瘢痕組織形成有關.腦出血后癲癇的高發生率與出血性卒中,病州位于皮質及大腦灶有關.腦出血后癲癇一般較易控制,處理上一是積極治療原發病,二是早期足量給予抗癲癇藥.如苯妥英鈉0.1gpotid;或卡馬西平片0.1gpotid.如同意我的回答,請點擊采納為答案,祝患者早日康復.

              2016-01-29 20:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              二.一般治療:原則:防止繼續出血,控制腦水腫,防止腦疝,降低死亡率,致殘率和復發率,提高生活質量.1.降低顱內壓:甘露醇0.25~0.5g/kg靜點,每6小時1次;通常每天最大量是2g/kg.癥狀進行性惡化的病人,可給予40mg速尿,但不能用于長期治療,并監測電解后.2.臥床休息:一般應臥床休息1~2周,避免情緒激動及血壓升高.頭抬高20~30℃,保持良好體位.3.保持呼吸道通暢和吸氧:氣道阻塞可能是急性腦出血病人的主要問題,特別是意識障礙的病人.故昏迷患者應將頭歪向一側,以利于口腔分泌物及嘔吐物流出,隨時吸出口腔內的分泌物和嘔吐物,必要時行氣管切開.4.鼻飼:有昏迷或吞咽困難的病人應該在發病后2~3天行鼻飼管營養.5.預防感染:加強口腔護理,及時吸痰,保持呼吸道通暢;留置導尿時應侈膀胱沖洗,昏迷患者可酌情用抗生素預防感染.6.昏迷病人可用安宮牛黃丸1粒,用白開水化開灌服或鼻飼,每日2次.或羚羊角粉3~6g(沖服),石決明30g.代赭石30g,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,鉤藤30g,龜板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黃15g,竹瀝水50ml(每4小時鼻飼1次).并發癲癇小發作,腦出血后的癲癇分二類,出血后2周內發生的稱早發性癲癇,與病灶局部缺氧有關;出血發生2周后出現的為遲發性癲癇,可能與局部瘢痕組織形成有關.腦出血后癲癇的高發生率與出血性卒中,病州位于皮質及大腦灶有關.腦出血后癲癇一般較易控制,處理上一是積極治療原發病,二是早期足量給予抗癲癇藥.如苯妥英鈉0.1gpotid;或卡馬西平片0.1gpotid.

              2016-01-29 18:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ,病人出現這樣的癥狀,醫生應該給予相應的治療的,自己千萬不要隨便用藥,否則后果很嚴重的.2,腦出血后病人留下的后遺癥很多,癱瘓,不能說話等等均有可能,右手有知覺,那么左側身體是不是不能動呢?3,不能說話的,可以看看病人的眼睛啊,如果清醒的話,肯定明白你的話,那么眼睛肯定可以做出相應的反應的,最起碼目光不是呆滯的啊!另外,一般腦出血后,病人半側癱瘓的可能性比較大,因此右手有知覺的話,右側腿應該也有知覺,你可以看看.在醫院的話,應該屬于神經內科的病人吧,精神系統的檢測方法很多的,專業的醫生都知道的,他們一定可以給你明確的答案的.建議:大醫院治療急性腦出血病人,病情穩定后采用針灸+藥物的治療方法,待病情完全穩定后,再出院,絕對不能隨便聽別人的建議.

              2016-01-29 06:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              (一)急性腦出血的內科治療1,一般治療(1)臥床休息:一般應臥床休息2~4周,避免情緒激動及血壓升高.(2)保持呼吸道通暢:昏迷患者應將頭歪向一側,以利于口腔分泌物及嘔吐物流出,并可防止舌根后墜阻塞呼吸道,隨時吸出口腔內的分泌物和嘔吐物,必要時行氣管切開.(3)吸氧:有意識障礙,血氧飽和度下降或有缺氧現象(PO250mmHg)的患者應給予吸氧.(4)鼻飼:昏迷或有吞咽困難者在發病第2~3天即應鼻飼.(5)對癥治療:過度煩躁不安的患者可適量用鎮靜藥;便秘者可選用緩瀉劑.(6)預防感染:加強口腔護理,及時吸痰,保持呼吸道通暢;留置導尿時應做膀胱沖洗,昏迷患者可酌情用抗菌素預防感染.(7)觀察病情:嚴密注意患者的意識,瞳孔大小,血壓,呼吸等改變,有條件時應對昏迷患者進行監護.2,調控血壓腦出血患者血壓的控制并無一定的標準,應視患者的年齡,既往有無高血壓,有無顱內壓增高,出血原因,發病時間等情況而定.一般可遵循下列原則:(1)腦出血患者不要急于降血壓,因為腦出血后的血壓升高是對顱內壓升高的一種反射性自我調節,應先降顱內壓后,再根據血壓情況決定是否進行降血壓治療.(2)血壓≥200/110mmHg時,在降顱壓的同時可慎重平穩降血壓治療,使血壓維持在略高于發病前水平或180/105mmHg左右;收縮壓在170~200mmHg或舒張壓100~110mmHg,暫時尚可不必使用降壓藥,先脫水降顱壓,并嚴密觀察血壓情況,必要時再用降壓藥.血壓降低幅度不宜過大,否則可能造成腦低灌注.收縮壓

              2016-01-29 06:01
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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