33 歲男性間斷便血,相關(guān)情況如何診斷治療?
男,33歲,10月單位體檢,身體基本正常,微有高血脂。一、便血日期,便血持續(xù)了幾天?答:一兩天,間斷便血(懷疑吃辣椒、喝酒、出差久坐、腹瀉、肝功能正常,手掌可能有蜘蛛痣及肝掌) 二、若為間斷便血,那么一共有過(guò)幾次便血?相隔時(shí)間有多久?一個(gè)月吧。 三、便出的血是什么顏色,柏油便?鮮紅色?還是暗紅色?鮮紅 四、每次便血量約多少?少 五、了解血與大便的關(guān)系,血是覆蓋在成形便的表面還是與大便混在一起?表面 六、便血是否出現(xiàn)在每次大便之后?是滴血?還是噴射狀?便后,滴血。 七、便血.之后有無(wú)正常顏色的大便排出?無(wú) 八、是否有黏液相混?有無(wú)膿血樣便?是膿多還是血多?無(wú) 九、便血前有無(wú)下墜感及腹痛?腹痛部位在哪里?有無(wú)排便困難?不痛,不困難。 十、有無(wú)習(xí)慣性便秘?便血與解硬結(jié)的大便有無(wú)關(guān)系?有 十一、近幾月來(lái)有無(wú)消瘦及食欲減退?有無(wú)腹瀉或腹瀉、便秘交替?有腹瀉或腹瀉便秘交替。 十二、患者的父母及兄弟中有無(wú)結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌(直腸癌)的病人?未知,父親有痔瘡。 十三、患者有無(wú)痔瘡?有無(wú)痔瘡便血史?父親有,自己未知。 十四、患者有無(wú)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白、脈搏增快或減慢等癥狀?無(wú) 十五、患者有無(wú)胃痛及潰瘍病史?無(wú)。
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回答5
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陳詩(shī)偉 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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33 歲男性間斷便血,顏色鮮紅,便后滴血,與習(xí)慣性便秘有關(guān),無(wú)腹痛等癥狀。可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸癌等原因,需進(jìn)一步檢查明確。 1. 痔瘡:是常見的肛腸疾病。由于直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲形成。久坐、飲酒、吃辣等可誘發(fā)。癥狀為便血、肛門腫物脫出等。治療包括外用痔瘡膏(如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏)、栓劑(如肛泰栓),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 肛裂:肛管皮膚裂傷后形成的小潰瘍。排便時(shí)過(guò)度用力、便秘等可導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門疼痛、便血。治療有坐浴(如高錳酸鉀溶液坐浴)、涂抹硝酸甘油軟膏等。 3. 直腸息肉:多為良性病變。可因遺傳、炎癥刺激等引起。主要癥狀是便血、息肉脫出。小的息肉可內(nèi)鏡下切除,大的需手術(shù)。 4. 結(jié)腸炎:炎癥性腸病的一種。病因包括感染、免疫等。常有腹瀉、腹痛、便血。治療用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 5. 直腸癌:惡性腫瘤。早期癥狀不明顯,后期可有便血、排便習(xí)慣改變等。治療方式包括手術(shù)、放療、化療(如氟尿嘧啶、奧沙利鉑)等。 總之,出現(xiàn)間斷便血應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
2025-04-01 03:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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據(jù)你所述分析,考慮你很可能是有痔瘡,無(wú)痛性大便帶血最常見于內(nèi)痔(痔瘡的一種類型),如果伴有肛門疼痛,則可能是有肛裂;痔瘡是一種常見的肛管疾病,一般跟久坐、便秘、蹲廁時(shí)間過(guò)久有關(guān)。蹲廁時(shí)間太長(zhǎng)容易導(dǎo)致肛管處?kù)o脈充盈、曲張,時(shí)間久了已引起痔瘡、出血。你目前病史較短、病情不重,不必太擔(dān)心,用點(diǎn)藥會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。指導(dǎo)意見:1、你可以口服點(diǎn)槐角丸,或化痔丸;在用馬應(yīng)龍痔瘡栓肛門塞入,效果不錯(cuò);2、平時(shí)要清淡飲食,多喝水,每天不少于2000毫升,常喝蜂蜜水;多吃蔬菜水果,多吃粗糧、谷類、芹菜等粗纖維食物,保持大便通暢;3、多運(yùn)動(dòng),不要久坐,蹲廁所不要超過(guò)3分鐘,這樣你慢慢就會(huì)好了。
2016-01-29 14:33
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你看看肛腸科的醫(yī)生.關(guān)鍵是大便習(xí)慣問(wèn)題.一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所.避免搬重物,用力排便,咳嗽等腹壓增加因素.勤換洗內(nèi)褲,保持肛周清潔,勤洗肛門.每日用1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰或坐浴,1-2次/天.也可以先使用馬應(yīng)龍痔瘡膏有一定作用.必要時(shí)候可以手術(shù)治療.但是注意上述問(wèn)題,否則手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)的啊.
2016-01-29 14:07
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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便血常見原因:1、痔瘡或肛裂:常在大便后出血,內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,有疼痛,出血量一般較少。2、腸息肉、結(jié)腸憩室出血:其特點(diǎn)是沒(méi)有疼痛;血色鮮紅,不與大便相混。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門外。3、潰瘍性結(jié)腸炎或痢疾出血:為粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,常呈反復(fù)、間歇性少量便血。4、中老年便血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸癌,一般是持續(xù)性少量便血,大便黑,還可以有大便變型變細(xì)。5、某些食物和藥物后會(huì)引起大便紫紅色或紫黑色。如服用了補(bǔ)血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥,或吃了豬肝、動(dòng)物血、蕃茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或紅色。是假性便血,停用藥物和食物后,“血便”就會(huì)消失。指導(dǎo)意見:1、建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。2、平時(shí)避免辛辣酒等刺激性食物。保持大便通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣
2016-01-29 09:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您描述得非常詳細(xì),謝謝。根據(jù)上述情況,以痔瘡的可能性最大。建議找肛腸科的醫(yī)生確診一下,順便排除一下腸道腫瘤或其他情況。其實(shí)痔瘡的人非常多,不必覺(jué)得難為情。1、調(diào)整飲食,多食富含纖維素的食物,如芹菜、西洋菜、番薯等,保持大便通暢;2、禁忌辣的食物;3、避免久坐不動(dòng),盡量坐一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)十分鐘;4、可以根據(jù)檢查的情況,應(yīng)用一些外用的藥物治療,如果情況不是太嚴(yán)重,用藥后一般效果都挺好的。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-29 04:18
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