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            腎臟囊腫問題

            89年發(fā)現(xiàn)右腎有多個囊腫,00年右腎最大囊腫有6CM,00年11月穿刺,05年11月經(jīng)檢查右腎最大囊腫為4.2*5.2CM,以及多個小囊腫,主腎也發(fā)現(xiàn)有1.6*1.4CM,以及1.4*1.2CM囊腫,檢查時腎功能正常。由于囊腫在不斷的發(fā)展,請問如何進行治療及自行保養(yǎng),防止囊腫繼續(xù)發(fā)展。第一次問題補充:因為已經(jīng)穿刺過一次,現(xiàn)在又出現(xiàn)囊腫,我想任何醫(yī)生也不能保證再穿一次,我的囊腫不會再發(fā)展,我想保守治療,吃中藥或其他藥物是否有作用或保持現(xiàn)狀。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好“;)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當出血使囊壁擴張時,可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現(xiàn),而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發(fā)現(xiàn)腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。當囊腫發(fā)生感染時,患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發(fā)熱。(2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時,脅腹部可有壓痛。(3)實驗室檢查:尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常,除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞,對側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。(4)X線檢查:在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1~2分鐘攝片中,可見腎實質(zhì)血管密度增高,而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會,因為其中沒有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個或數(shù)個腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲,而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當包塊占據(jù)了腎下極,輸尿管上段便會向脊柱移位。腎臟本身也會發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實質(zhì)時,腎斷層X線攝影術(shù)可增大有血管的腎實質(zhì)與囊腫的對比度。偶見腎實質(zhì)腫瘤亦有相對無血管,從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下,囊腫壁也可發(fā)生腫瘤,因此有必要作更進一步的鑒別診斷檢查。(5)CT掃描:鑒別腎囊腫與腫瘤,CT是最精確的。囊液密度近似于水,而腫瘤的密度則與正常腎實質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后,腎實質(zhì)變得更為濃密,而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實質(zhì)有明顯界限,而腫瘤則無;囊腫壁很薄,腫瘤卻不然。從許多方面來說,鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。(6)腎臟超聲檢查:在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實質(zhì)包塊時,超聲檢查占有很大比例。當超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時,就可在超聲影象監(jiān)視下,穿刺囊腫并抽吸囊液。(7)同位素掃描:做直線掃描可顯示出包塊輪廓,但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。(8)在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸:當上述檢查對鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時,則有必要行穿刺抽吸。

              2016-01-29 14:17
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復(fù)查。適應(yīng)證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。B超引導(dǎo)下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血等。

              2016-01-29 13:55
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:腎囊腫的治療方法:目前醫(yī)學(xué)上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術(shù)切除

              2016-01-29 12:35
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腎臟囊腫屬于良性的病變,主要還是需要采取手術(shù)治療,一般囊腫大于5cm的話需要采取手術(shù)治療,祝患者早日康復(fù)。不要吃辛辣刺激性。可以采取囊腫去頂減壓術(shù)的。

              2016-01-29 01:32
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好:藥物治療這疾病效果不好你平時要注意:(1)忌煙、酒。(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀友澄铩?

              2016-01-29 00:01
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            李志強

            李志強 /

            擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            李楠

            李楠 /

            擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號
            馬金良

            馬金良 /

            擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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