輸尿管擴張的原因
男性尿道擴張器有個彎曲部分,請問要怎么將擴張器插進膀胱?尿道擴張用藥還是下管?10多年前,因事故造成坐骨斷裂,后尿道斷裂,尿道修補好后,經數次尿道擴張術,尿比較小,但算能正常排尿,直到現在,在這期間有時也會出現排尿困難(一般持續幾天),用消炎、清熱藥即好轉,前段時間再次出現排尿困難,尿液基本無法排出,就做了尿道修補術(冷刀),兩個多星期后拔管,排尿大且有力,但逐日變小,現每一周進行尿道擴張術,只能進19號器具且出血,請問,成人一次尿道擴張術要多長時間?
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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輸尿管腫瘤中常見良性病變為輸尿管息肉,惡性病變為輸尿管癌。與輸尿管結核均引起病變以上輸尿管擴張,腎積水和腎功能減退。輸尿管腫瘤的特點是病人多以無痛性血尿就診;排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管病變處有充盈缺損,病變以上輸尿管擴張,其黏膜光滑,不像輸尿管結核那樣病變范圍廣泛,呈蟲蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S樣改變,但無僵直的表現;尿液中脫落細胞檢查可陽性鶒。
2016-01-29 13:21
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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尿道擴張器主要適合于瘢痕性尿道狹窄,擴張后尿道能夠排除小便。一般手術都是躺著手術,臥位時患者壓力最小,能保持自然狀態。1.術者戴手套,站在病員左側:先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升.將潤滑劑逆行向上擠壓至后尿道。術者用左手提起陰莖,右手將涂有潤滑劑的尿道擴張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號尿道擴張器開始)。將尿道擴張器插到尿道球部時,即逐漸成直立位置。 2.當尿道擴張器向前推進到尿生殖膈時,即有阻力,此時可將陰莖及尿道擴張器輕巧地向下放平,邊放平,邊將尿道擴張器沿尿道背側順勢推送。推送時,力量必須輕巧,切忌用力過大、過猛,以免造成損傷。與此同時,應囑病員張口呼吸,盡量放松,以利操作。 3.尿道擴張器向下平放到兩大腿之間,表示擴張器進入膀胱。如遇阻力不能進入膀胱時,可試用左手食指在會陰部向前上方推壓,協助尿道擴張器通過尿道膜部進入膀胱;亦可在受阻處停留數分鐘,再囑病員放松,用輕巧的力量再試行擴張。尿道擴張器進人膀胱內后,留置1-2分鐘退出。取出尿道擴張器的操作步驟恰與放人時相反。此時可依同樣操作程序,更換大1—2號的尿道擴張器,再行擴張。尿道擴張器增加1號,即增大擴張器直徑1/3毫米。
2016-01-29 04:26
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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在進行操作時,正常尿道是不會有太大阻力的,狹窄段阻力較大,需由小到大的順序進行操作,動作要輕柔。這種情況需要應用擴張球囊的,建議避免精神緊張,注意局部衛生,積極去醫院泌尿外科檢查治療,男性尿道是一條粘膜性管道,由膀胱內口至尿道外口約長18厘米,分為后尿道與前尿道兩部分。尿生殖膈之上為后尿道,包括前列腺部與膜部。膜部貫穿尿生殖膈,周圍繞以尿道外括約肌,其特點為狹窄、薄弱和固定,容易在尿道擴張時損傷。尿生殖膈之下為前尿道,包括球部與海綿體部。會陰部騎跨傷常使球部尿道損傷,傷后常導致尿道狹窄。在尿道擴張或放人器械通過尿道時,應順正常彎曲部,輕巧地插入器械,不可采取暴力,造成損傷。祝早日康復。
2016-01-29 04:21
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由非特異性感染引起,多繼發于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄,狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水,應加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細菌培養陽性而結核分枝桿菌培養陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血,但無結核結節、肉芽創面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點由于輸尿管蠕動而發生陣發性絞痛。而輸尿管結核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現兩者有區別
2016-01-29 02:51
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