結核性胸膜炎抗結核治療的原則是早治藥物要足量和長期用藥對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療.建議進營養豐富飲食含高蛋白高維生素飲食勿進辛辣刺激性飲食.

結核性胸膜炎左半個胸部積水胸腔穿刺抽液及抗結核藥物治療：一般采用鏈霉素(SM)異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯合治療.鏈霉素(SM)0.75～1.0g/d肌內注射療程2～3個月.異煙肼(INH)0.3g/d頓服利福平(RFP)0.45～0.6g/d頓服乙胺丁醇(EMB)0.75g/d頓服上述口服藥物均連續服用1.0～1.5年.治療過程必須注意抗結核藥物的副作用如聽力的變化視覺的變化和肝功能等發生時應根據情況減量或停用.

結核、性胸膜炎抗結核治療的原則是早治藥物要足量和長期用藥對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療.建議進營養豐富飲食含高蛋白高維生素飲食勿進辛辣刺激性飲食.

大多數結核性胸膜炎是急性病.其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀.結核中毒癥狀主要表現為發熱畏寒出汗乏力食欲不振盜汗.局部癥狀有胸痛干咳和呼吸困難.胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方呈銳痛隨深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔內積液逐漸增多幾天后胸痛逐漸減輕或消失.積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳體位轉動時更為明顯.積液量少時僅有胸悶氣促大量積液壓迫肺心和縱隔則可發生呼吸困難.積液產生和聚集越快越多呼吸困難越明顯甚至可有端坐呼吸和發紺.結核性胸膜炎的治療包括一般治療抽取胸液和抗結核治療.其化療原則與化療方法和活動性結核相同.1一般治療：體溫38℃以上可臥床休息一般患者可以適當起床活動.總的休息時間大約以體溫恢復正常胸液消失后仍須持續2～3個月.2胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高容易引起胸膜粘連故原則上應盡快抽盡胸腔內積液每周2～3次.首次抽液不要超過700ml以后每次抽取量約1000ml最多不要超過1500ml.如抽液過多過快可由于胸腔內壓力驟降發生復張后肺水腫和循環衰竭.若出現頭暈出汗面色蒼白脈搏細弱四肢發冷血壓下降等反應立即停止抽液皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml同時靜脈內注射地塞米松5～10mg保留靜脈輸液導管直至癥狀消失.如發生肺復張后肺水腫應進行相應的搶救.胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒癥狀加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓改善呼吸及循環功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發癥.

您好結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染所引起的胸膜炎癥.結核桿菌進入胸腔途徑有三：肺內（包括肋骨脊柱）結核病灶直接蔓延；結核桿菌炎肺內淋巴管逆流至胸膜；經血液循環到達胸膜.中醫治療：1湯藥：（1）痰熱蘊結：小柴胡湯合小陷胸湯加減（2）飲留脅下：十棗湯加減（3）痰飲退而未凈用苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減；氣機郁滯飲邪內停用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減；飲虛內熱日久不退用清骨散合小陷胸湯加減；痰熱蘊藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯合應用.2（1）夏枯草適用于懸飲又發熱者（2）瓜簍法夏杏仁陳皮葶藶子郁金冬瓜皮仁適用于胸膜炎胸腔積液胸膜炎合并肺炎者.