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            痙攣性斜頸如何治療

            痙攣性斜頸

            大約5個月前、手顫,頭不由自主的偏向一邊,其他吃飯、說話沒有問題也針灸過,也吃點藥,有一定效果,但一段時間后,又是那樣怎樣治療,哪里治療好,打肉毒素能管多長時間化驗、檢查結果:

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              患者好,根據您所描述的情況來看,考慮因“瘀血阻絡”所致的“肌痙攣性斜頸”可能性比較大。建議經中醫師親自作把脈、看舌等相關檢查并明確疾病診斷和辨清疾病證候后酌情選用具有“活血化瘀、軟堅散結”作用的方藥如“桃紅四物湯加減”等中藥飲片水煎取汁,溫度38~43℃時,用4cm×5cm紗布塊5層厚浸潤溫敷患處,每次10~15分鐘,每日1-2次。祝早日康復!天天開心!身體若有不適,請及時到醫院就診。

              2019-01-03 11:34
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議您到中醫院針灸推拿科就診,用中醫的方法治療。平時睡覺時,臉向患側,枕部向健側,用沙袋固定,保持頭在以上體位。建議您到中醫院針灸推拿科就診,用中醫的方法治療。平時睡覺時,臉向患側,枕部向健側,用沙袋固定,保持頭在以上體位。

              2016-01-29 05:32
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:一般對于本病的治療治療的目的是為了緩解癥狀,改善生活質量和防止并發癥。在痙攣性斜頸中,功能障礙由多種原因引起,如疼痛、姿勢異常、功能限制和抑郁等。伴發抑郁癥是功能障礙的重要原因,影響治療效果。對于抑郁癥,要給予積極治療,而且抑郁癥本身是可治愈的。繼發的并發癥如神經根病、肌肥大和下咽困難等也應給予重視和治療。2)藥物治療:藥物一般用來輔助肉毒素的治療,雖然沒有實驗數據證明二者之間存在協同作用,但大劑量和高頻率注射肉毒素與中和抗體相關。所以藥物的特殊用途可能防止這種并發癥。使用的藥物有抗膽堿能藥、苯二氮(草字頭加卓)類藥、巴克諾芬(γ-氨基丁酸類似物)、替格里托(氨甲酰苯(草字頭加卓)制劑)和苯海拉明等。其中抗膽堿能藥,苯二氮卓類藥,巴克諾芬是最常用的。  3)外科治療:對于那些肌張力障礙是持續的,對大量藥物和肉毒素注射無效且伴有顯著功能障礙的患者,需要手術治療。選擇性去除張力障礙肌肉的外周神經支配法是最常見的手術方法,如脊神經前根切斷術或肌切斷術聯合應用,但遠期效果欠佳。許多人報道了應用微血管減壓的成功手術經驗。實踐證明,通過頸副神經、上頸神經根和腦干的微血管外科減壓術有較為顯著的效果。在術后5~10年的隨訪研究中發現其治愈率高達65%,另有20%的病人殘留有輕度的癥狀,只有10%左右的病人癥狀沒有改善。

              2016-01-29 04:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:  痙攣性斜頸的治療應首先進行藥物治療當癥狀發展到一定程度時或保守治療效果越來越差時可選擇手術治療手術治療至今尚處于發展階段尚無標準的手術方式手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識目前國際上流行的外科治療方式中選擇性周圍神經切斷術最為流行雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用國內陳信康教授倡導的三聯手術和選擇性頸后伸肌切斷術也取得了良好效果并在國內廣泛應用  1.藥物治療肉毒素注射治療是藥物治療痙攣性斜頸的一個重大突破多數病例經過肉毒素肌內注射治療可以獲得3~4個月的明顯緩解其中有些病人產生抗肉毒素抗體而逐漸對此治療無效也有一些病人對肉毒素治療毫無反應另外有些病人很難維持此項治療  其他藥物及物理治療最初的藥物治療有抗膽堿能藥物如苯海索(三己芬迪)安定類藥物如安定以上藥物在大劑量應用時可使痙攣性斜頸獲得某些緩解副作用也明顯另外長期進行物理療法生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的癥狀得到某些改善  2.外科治療  (1)適應證和禁忌證:  ①藥物治療主要是肉毒素注射治療不再有滿意的效果或產生了嚴重的副作用肉毒素治療無效后4個月才可考慮手術  ②病程1年以上最好為3年以上臨床癥狀不再進展  ③肌張力障礙的癥狀局限在頸部至少是以頸部癥狀為主  ④最佳的手術指征是旋轉型側攣型和頭雙側后仰型前兩者適合作三聯手術后一種適合作枕下肌群選擇性切斷術選擇性周圍神經切斷術對于旋轉型或其合并輕度前屈或后仰效果最滿意  ⑤前屈型病人如果經1%利多卡因封閉雙側胸鎖乳突肌后能改善癥狀者可考慮做雙側副神經切斷術或雙側胸鎖乳突肌切斷術但是前屈型斜頸多累及頸前深部肌群手術效果不佳有過手術史存在有纖維化癥或關節病手術效果差

              2016-01-29 02:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種情況最好先采用肉毒素注射治療,如果效果不佳,可采用選擇性周圍神經切斷.通過1些手術治療,是可以治愈的。要對于自己的病抱有必勝的信心。藥物治療:藥物一般用來輔助肉毒素的治療,雖然沒有實驗數據證明二者之間存在協同作用,但大劑量和高頻率注射肉毒素與中和抗體相關。所以藥物的特殊用途可能防止這種并發癥

              2016-01-28 21:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:你好,痙攣性斜頸這個疾病可以采取手術來治療就可以了,效果是不錯的

              2016-01-28 21:49
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