我在懷孕快七個(gè)月時(shí)突然檢查有甲亢,我現(xiàn)在...
我在懷孕快七個(gè)月時(shí)突然檢查有甲亢,我現(xiàn)在該怎么辦
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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輕度甲亢對(duì)妊娠無(wú)明顯影響,但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、足月小樣兒發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。建議最好到專科醫(yī)院讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫助確診.
2016-01-28 23:15
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回答2
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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對(duì)懷孕的甲亢婦女,如果不中止懷孕,病人的甲亢也應(yīng)進(jìn)行治療,以保證甲亢病情不出現(xiàn)加重,并保證順利通過(guò)懷孕期和分娩。在整個(gè)懷孕期均可用抗甲狀腺藥物,但劑量不能大,以避免胎兒發(fā)育障礙。一般開(kāi)始劑量他巴唑?yàn)?0一15毫克/日,甲基硫氧嘧啶100-150毫克/日,癥狀控制較好后及時(shí)減量至維持劑量。需合用甲狀腺片或甲狀腺素片,甲狀腺片每日可用40-80毫克。病人應(yīng)經(jīng)常去醫(yī)院就診以得到及時(shí)的指導(dǎo).在懷孕4-6個(gè)月期間也可以考慮甲狀腺手術(shù)治療。但在懷孕后3個(gè)月則不宜手術(shù)治療。懷孕婦女不能用同位素治療甲亢,因同位素可能損傷胎兒的甲狀腺。產(chǎn)后用抗甲狀腺藥物治療者一般不可哺乳,因?yàn)榭辜谞钕偎幙梢赃M(jìn)入乳汁,嬰兒吃后可能發(fā)生甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退。
2016-01-28 18:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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必須指出:甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的,對(duì)母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。
2016-01-28 16:22
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