右腎積水并輸尿管上段擴張
雙腎大小形態正常,被膜光滑,雙腎實質回聲均勻,右腎集合系統分離約43MM,右側輸尿管上段擴張,內徑約10MM,中下段顯示不清。左腎集合系統居中,無分離,左側輸尿管不擴張。化驗、檢查結果:右腎積水并輸尿管上段擴張曾經的治療情況和效果:沒有治療
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:右側腎積水并右輸尿管結石臨床比較多見,經B超檢查都能明確診斷;一般腎多發結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛,病人極為痛苦。一般中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-無創體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。無創體外震波排石機對10mm以下的腎結石合并輸尿管結石的排石治療,必須首先排除輸尿管結石,而后在排出腎結石的治療原則。一般經過數次排石治療結石都能夠排出;對較大結石可采取先碎石后排石的原則,達到優勢互補。但是對輸尿管結石必須間隔3-5天待結石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結石比較容易排出。無論是輸尿管小結石還是較大的多發腎結石,目前由于B超的普及輸尿管結石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結石一般都能夠早期發現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經坎墩在輸尿管的結石一般不易排出,需要采取手術、輸尿管鏡碎石術等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。無創體外震波排石機的【適應癥和治療范圍】如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:無創體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-28 15:22
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網友匿名追問:2017-02-23 19:53
兩張3年前的報告 兩張是 這幾天的
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網友匿名追問:2017-02-23 20:04
左腎積水 導致腸梗阻 左腎3年前有腎結咳 3年前就醫后 吃抗結核藥長達一年 2017年2月13晚上 突然感覺 肚子疼 便去醫院 ...
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張俊相醫生對該追問進行回答:2017-02-24 09:10
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張俊相 住院醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
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你好,如果另一側腎臟正常,那么也是沒有什么問題的。主要是需要, 是否達到手術條件。
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你是做了什么檢查得出這個結果的,B超嗎?建議:你最好是去做一個靜脈尿路造影,可以由腎臟排泄至尿路而使整個泌尿系顯影的一種檢查方法。在造影過程中注射的造影劑可以清楚的顯示藥物通過泌尿系統時的表現,通過觀察藥物排泄現象可以對負性結石、腎臟排泄功能及腎臟和膀胱疾病達到良好的診斷目的以上是對“右腎積水并輸尿管上段擴張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-28 08:21
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您這個應該是尿路結石的,有且有右腎積水。但是中下段顯示不清,建議再做個B超,或者做個KUB平片。右輸尿管的下端,肯定是有壓迫的,是結石的可能性很大,結石可以選擇碎石,其他的腫塊壓迫性的疾病的話,可以分別對癥治療。
2016-01-28 07:27
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你敘述的癥狀,考慮右側輸尿管結石可能性大。我建議你到正規醫院做一個輸尿管造影,就可以明確診斷了。
2016-01-28 05:58
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的情況考慮是右輸尿管結石引起的輸尿管擴張和腎積水。建議你去醫院做個尿路造影,確診是結石的話,可以通過吃中藥或者碎石治療。
2016-01-28 04:25
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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